Двухэтапный метод лечения внутрисуставных переломов дистального отдела костей голени

Аннотация

Введение. Тенденцией последнего времени в лечении внутрисуставных переломов дистального отдела костей (ДОКГ) является использование двухэтапной тактики с совершенствованием методик малоинвазивного остеосинтеза. Цель. Оптимизировать двухэтапную тактику хирургического лечения пациентов с внутрисуставными переломами дистального отдела костей голени. Материалы и методы. Основу исследования составил анализ 84 случаев хирургического лечения пациентов с внутрисуставными переломами ДОКГ. Для систематизации костной травмы использовали классификацию АО/АSIF, повреждение мягких тканей классифицировали по H.G Tscherne, L. Gotzen (1984) и R.B. Gustilo – J.T. Andersen (1976). У всех пострадавших была использована двухэтапная тактика лечения. В работе использовали клинический, рентгенологический, лабораторный и статистический методы исследования. Результаты. Результаты лечения в отдаленном периоде (от 6-ти месяцев до 3 лет) изучены в 65 случаях. Отличные результаты достигнуты у 40 больных (61,5 %), хорошие – у 16-ти (24,6 %), удовлетворительные – у 6 (7,1 %), неудовлетворительные – у 3 (4,6 %) пациентов. Заключение. Двухэтапная тактика лечения внутрисуставных переломов ДОКГ, включающая разработанные алгоритмы выбора методов первичной стабилизации и окончательного остеосинтеза, позволила получить отличные и хорошие результаты в 86,1 % случаев.