Введение. Тенденцией последнего времени в лечении внутрисуставных переломов дистального отдела костей (ДОКГ) является использование двухэтапной тактики с совершенствованием методик малоинвазивного остеосинтеза. Цель. Оптимизировать двухэтапную тактику хирургического лечения пациентов с внутрисуставными переломами дистального отдела костей голени. Материалы и методы. Основу исследования составил анализ 84 случаев хирургического лечения пациентов с внутрисуставными переломами ДОКГ. Для систематизации костной травмы использовали классификацию АО/АSIF, повреждение мягких тканей классифицировали по H.G Tscherne, L. Gotzen (1984) и R.B. Gustilo – J.T. Andersen (1976). У всех пострадавших была использована двухэтапная тактика лечения. В работе использовали клинический, рентгенологический, лабораторный и статистический методы исследования. Результаты. Результаты лечения в отдаленном периоде (от 6-ти месяцев до 3 лет) изучены в 65 случаях. Отличные результаты достигнуты у 40 больных (61,5 %), хорошие – у 16-ти (24,6 %), удовлетворительные – у 6 (7,1 %), неудовлетворительные – у 3 (4,6 %) пациентов. Заключение. Двухэтапная тактика лечения внутрисуставных переломов ДОКГ, включающая разработанные алгоритмы выбора методов первичной стабилизации и окончательного остеосинтеза, позволила получить отличные и хорошие результаты в 86,1 % случаев.
Introduction. The use of two-stage tactic with improving the techniques of little-invasive osteosynthesis is the recent trend in treatment of intra-articular fractures of the distal leg bone parts (DLBP). Purpose. To optimize the two-stage tactic of surgical treatment of patients with intra-articular fractures of distal leg bone parts. Materials and Methods. The analysis of 84 cases of surgical treatment in patients with DLBP formed the basis of the study. AO/ASIF Classification used to systematize bone trauma, soft tissue injuries classified according to H.G Tscherne, L. Gotzen (1984) and R.B. Gustilo-J.T. Andersen (1976). A two-stage tactic of treatment used in all the injured persons. Clinical, x-ray, laboratory and statistical methods used in the study. Results. Treatment results in the long-term period (from six months to three years) studied in 65 cases. Excellent results obtained in 40 patients (61.5 %), good ones – in 16 (24.6 %), satisfactory – in 6 (7.1 %), unsatisfactory – in 3 (4.6 %) patients. Conclusion. The two-stage tactic of treating DLBP intra-articular fractures including the developed algorithms of choosing the techniques of primary stabilization and definitive osteosynthesis allowed obtaining excellent and good results in 86.1% of cases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.