Предсуществующие патоморфологические изменения сосудов у пациентов с травматическими отчленениями и ранениями пальцев циркулярной пилой и фрезерным станком

Аннотация

Введение. Исследования патоморфологических изменений сосудов у лиц, составляющих группу риска по травматическим отчленениям и ранениям пальцев кисти, в доступной литературе отсутствуют, хотя имеются данные, заставляющие предположить значимое влияние этого фактора на результаты реваскуляризирующих реконструктивно-восстановительных операций. Цель. Выявление и анализ возможных предсуществующих патоморфологических изменений сосудов у лиц с травматическими отчленениями и ранениями пальцев циркулярной пилой и фрезерным станком. Материалы и методы. Методами световой микроскопии парафиновых и эпоксидных полутонких срезов исследован операционный материал от 26 мужчин с открытой травмой кисти, занимающихся механизированным физическим трудом и подверженных активному либо пассивному курению. Результаты. Определена частота (50%) и варианты облитерирующих поражений артерий пальцев кисти: адаптивная неоинтимальная гиперплазия, атеросклероз, хаммер-синдром, васкулиты. У пациентов старше 30 лет частота патоморфологических изменений сосудов достоверно выше, чем в возрасте от 22 до 30 лет. Заключение. Разнообразие облитерирующих поражений артерий пальцев кисти у пациентов из группы риска по отчленениям и ранениям пальцев кисти свидетельствует о необходимости гистологического исследования операционного материала. Такой подход позволит уточнить прогноз исхода реваскуляризирующей операции и протокол послеоперационного ведения больных.