Аномалия тропизма суставных отростков CII-CIII позвонков

Аннотация

Дизайн исследования. Исследованы и пролечены три пациента с аномалией тропизма суставных отростков позвонков CII-CIII и односторонним подвывихом. Цели. Продемонстрировать клинические и КТ-результаты у детей с новой аномалией в области сочленения позвонков CII-CIII. Предпосылки. Доскональное in vivo исследование области сочленения позвонков CII-CIII стало возможным только после внедрения современных КТ-технологий сканирования. В современной медицинской литературе нам не удалось выявить других клинических случаев патологии этого сегмента у детей. Методы. Мы определяли нетипичные случаи острой кривошеи в группе, включавшей 262 ребенка, госпитализированных в нашу клинику. Для оценки данной проблемы использовались рентгенограммы и КТ-изображения. Результаты. Из группы пациентов с острой кривошеей мы отобрали троих со следующими симптомами: тугоподвижность шеи с невозможностью движения; голова выдвинута вперед. На боковых проекциях рентгенограмм просматривалась сглаженность лордоза шейного отдела, а суставная поверхность верхнего суставного отростка позвонка СIII была смещена кпереди относительно таковой суставного отростка позвонка СII. На КТ-изображении шейного отдела позвоночника просматривался односторонний подвывих сегмента CII вперёд. Суставные плоскости фасетчатых суставов CII-CIII имели разную ориентацию слева и справа. Заключение. Мы выдвигаем гипотезу о том, что несимметричная ориентация суставных плоскостей фасетчатых суставов в сегменте CII-CIII может вызывать у детей синдром кривошеи. В описанных случаях единственной установленной причиной болевого синдрома и тугоподвижности шеи являлась аномалия тропизма в области сегмента CII-CIII с сопутствующим подвывихом сустава.