Биохимические показатели сыворотки крови больных хроническим посттравматическим остеомиелитом голени при лечении методом Илизарова

Аннотация

Цель. Оценить биохимические изменения в организме пациентов в динамике лечения посттравматического остеомиелита по методу Илизарова.
Материал и методы. Исследованы биохимические показатели сыворотки крови 15 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет с хроническим посттравматическим остеомиелитом голени. Шести пациентам применялась методика монолокального компрессионного остеосинтеза (1-я группа). Девяти – потребовалось дополнительное оперативное вмешательство – остеотомия большеберцовой кости для замещения возникшего дефекта, которая производилась через 3-4 месяца после заживления ран и купирования гнойного процесса – билокальный дистракционно-компрессионный остеосинтез (2-я группа). В сыворотке крови на этапах лечения изучали активность фосфатаз, лактатдегидрогеназы, креатинкиназы, определяли концентрацию общего кальция, фосфата, магния, общего белка, триглицеридов, общего холестерина и продуктов гликолиза.
Результаты. На этапах лечения в сыворотке крови пациентов обеих групп обнаружено достоверное (р меньше 0,05) снижение уровня общего кальция, снижение активности костного изофермента кислой фосфатазы, сохранение повышенной концентрации продуктов гликолиза. У пациентов первой группы в ходе лечения значимо снижалось содержание общего белка и неорганического фосфата, у пациентов второй группы – триглицеридов и общего холестерина. Заключение. Характер и глубина сдвигов биохимических показателей сыворотки крови у пациентов с хроническим посттравматическим остеомиелитом голени в динамике лечения по методу Илизарова зависели от объема оперативного вмешательства. При этом последующее замещение возникшего дефекта вне зависимости от методики остеосинтеза не приводило к существенным метаболическим нарушениям.