Лечение детей старшего возраста с вторичным коксартрозом 3 стадии, сочетающимся с укорочением нижней конечности свыше 6 см, методом тотального эндопротезирования

Аннотация

Цель исследования. Проанализировать возможности использования метода эндопротезирования для устранения деформации и восстановления функции тазобедренного сустава у детей подросткового возраста с вторичным коксартрозом при дисплазии, последствиях травматического и инфекционного поражения, сочетающихся с укорочением нижней конечности свыше 6 см.
Материалы и методы. Приведены результаты хирургического лечения 10 пациентов в возрасте от 13 до 18 лет с вторичным коксартрозом 3 стадии, сочетающимся с наличием большого укорочения конечности. Предложена двухэтапная методика хирургического лечения, позволяющая восстановить длину и функцию конечности. Особенностью метода является однократное вмешательство на тазобедренном суставе.
Результаты. Результаты оперативного лечения оценивались по данным рентгенологического, антропометрического и клинического обследования у 10 больных в сроки от 9 месяцев до 3 лет. Рентгенологически и клинически все компоненты стабильны. Болевой синдром отсутствовал, дополнительными средствами опоры не пользовался никто. Признаки воспаления в области проведенной операции отсутствовали у всех больных.
Заключение. Предложенный двухэтапный метод тотального эндопротезирования у детей старшего возраста с вторичным коксартрозом в сочетании с укорочением, превышающим 6 см, позволяет добиться устранения разницы в длине конечности на стороне поражения. При этом удается полностью устранить болевой синдром и в большинстве случаев в значительной степени восстановить функцию тазобедренного сустава и биомеханику ходьбы.