Цель исследования. Проанализировать возможности использования метода эндопротезирования для устранения деформации и восстановления функции тазобедренного сустава у детей подросткового возраста с вторичным коксартрозом при дисплазии, последствиях травматического и инфекционного поражения, сочетающихся с укорочением нижней конечности свыше 6 см. Материалы и методы. Приведены результаты хирургического лечения 10 пациентов в возрасте от 13 до 18 лет с вторичным коксартрозом 3 стадии, сочетающимся с наличием большого укорочения конечности. Предложена двухэтапная методика хирургического лечения, позволяющая восстановить длину и функцию конечности. Особенностью метода является однократное вмешательство на тазобедренном суставе. Результаты. Результаты оперативного лечения оценивались по данным рентгенологического, антропометрического и клинического обследования у 10 больных в сроки от 9 месяцев до 3 лет. Рентгенологически и клинически все компоненты стабильны. Болевой синдром отсутствовал, дополнительными средствами опоры не пользовался никто. Признаки воспаления в области проведенной операции отсутствовали у всех больных. Заключение. Предложенный двухэтапный метод тотального эндопротезирования у детей старшего возраста с вторичным коксартрозом в сочетании с укорочением, превышающим 6 см, позволяет добиться устранения разницы в длине конечности на стороне поражения. При этом удается полностью устранить болевой синдром и в большинстве случаев в значительной степени восстановить функцию тазобедренного сустава и биомеханику ходьбы.
Purpose. To analyze the possibilities of using the technique of replacement in order to correct the hip deformity and recover the hip function in adolescents with secondary coxarthrosis for dysplasia, traumatic and infection involvement consequences associated with lower limb shortening above 6 cm. Materials and Methods. The results of surgical treatment demonstrated in 10 patients at the age of 13-18 years with Stage 3 secondary coxarthrosis associated with great limb shortening. Two-staged technique of surgical treatment proposed which allows to restore the limb length and function. The technique is characterized by the hip single-stage intervention. Results. The results of surgery evaluated by the data of radiologic, anthropometric and clinical examination of 10 patients within the periods from 9 months to 3 years. All the components were stable by X-rays and clinically. There was no pain syndrome, nobody used additional supports. The signs of inflammation in the surgery area were absent in all the patients. Conclusion. The proposed two-staged technique of total replacement in older children with secondary coxarthrosis associated with shortening above 6 cm allows to achieve the limb length discrepancy on the affected side. In this case the pain syndrome can eliminated completely, and the hip function and walking biomechanics restored to a large extent in most cases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.