Ошибка воспроизводимости двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии при оценке проекционной минеральной плотности костной ткани в перипротезной зоне полированного клиновидного бедренного компонента цементной фиксации

Аннотация

Цель: определить дифференцированно на in vitro модели влияние нарушения укладки и собственно ошибки аппаратно-программного комплекса на результаты исследования проекционной минеральной плотности костной ткани (ПМПКТ) методом двухэнергетичекской рентгеновской абсорбциометрии (ДЭРА) при эндопротезировании тазобедренного сустава с цементной фиксацией на примере CPT (Zimmer). Установлено, что при нарушении укладки с ротацией бедренной кости ±5° средние величины ошибки по зонам Груена от меньшей к большей распределились следующим образом: зона Груена 4, 1, 3, 5, 2, 6, 7. Максимальная ошибка воспроизводимости аппаратно-программного комплекса ДЭРА наблюдалась в зоне 6 и составляла 6,2%. Для нивелирования ошибки до клинически незначимых величин (±1%) предложен следующий алгоритм. Первоначально проводятся два последовательных исследования без изменения укладки, и по их результатам для каждой зоны Груена рассчитывается Мср1 ПМПКТ. Если оба результата находятся в пределах Мср1 (±1%), дальнейшее исследование можно прекратить. В противном случае выполняется еще одно. После этого по результатам всех трех исследований в каждой зоне Груена рассчитывается Мср2 и сравнивается с Мср1. Если разница между ними меньше 1 %, количество исследований считается достаточным, если больше, то необходимо еще одно исследование и т. д. до тех пор, пока разница между Мср предыдущего исследования и Мср последнего не станет ≥ 1%. Этот алгоритм позволяет врачу контролировать величину ошибки воспроизводимости аппаратно-программного комплекса.