Лечение посттравматического гонартроза

Аннотация

По данным литературы, посттравматический гонартроз наблюдается в 9,4-25,5 % случаев среди дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава (Ю.Ф. Каменев с соавт., 1997; Н В. Сазонова, 2006). В клинике Центра изучен процесс реабилитации 143 пациентов (151 сустав) в возрасте от 19 до 70 лет (51,6±0,8 года) с посттравматическим гонартрозом всех стадий. Повреждения менисков с последующим их удалением привели к развитию гонартроза у 62 больных. Внутрисуставные переломы были у 14 пациентов. Причиной развития гонартроза у 67 больных явилась хроническая микротравматизация и повреждения капсулярно-связочного аппарата коленного сустава. У 96 пациентов (105 суставов) гонартроз преимущественно субкомпенсированной и декомпенсированной стадий сопровождался нарушением биомеханической оси конечности. В зависимости от анатомо-функциональных нарушений больным выполнены декомпрессионно-дренирующие и декомпрессионно-корригирующие операции, разработанные в Центре. Изучение отдаленных результатов показало, что в результате дифференцированного подхода к оперативному лечению больных посттравматическим гонартрозом в комплексе с адекватной консервативной терапией в 96,7 % случаев были получены положительные результаты лечения со сроком благополучного ремиссионного периода от 3 до 6 лет. Полученная анатомо-функциональная результативность операций на 15-20 % выше литературных данных.