Инвазивные методы лечения болезни Осгуда-Шляттера (систематический обзор литературы)

Аннотация

Введение. Как известно, болезнь Осгуда-Шляттера проявляется болью, отеком и появлением болезненной «шишки» в области бугристости большеберцовой кости. Для 90 % пациентов консервативное лечение является эффективным, т.к. купирует болезненные симптомы, однако, если они сохраняются после закрытия ростковой пластинки, рекомендуется хирургическое лечение. Изучение обзоров литературы инвазивных методов лечения болезни Осгуда-Шляттера выявило лишь единичные работы по различным методам лечения с описанием клинических случаев. Цель. Обзор текущих методов инвазивного лечения болезни Осгуда-Шляттера, сравнение их эффективности с позиции современных требований доказательности. Материалы и методы. При подготовке обзора были использованы электронные базы данных eLibrary, PubMed и Scopus. Результаты. В данном обзоре литературы проведен сравнительный анализ эффективности различных хирургических методов лечения, а именно, применения оперативных и пункционных методов. Рассмотрены основные преимущества методов, а также их недостатки, определяемые послеоперационными осложнениями или сложностями, возникающими в результате техники их выполнения. Консервативное лечение, к которому прибегают в подавляющем большинстве случаев, не избавляет от боли в коленном суставе, что создает дискомфорт при занятиях спортом. Малоинвазивные методики, которые применял ряд авторов, работы которых описаны в данном обзоре, в иерархии доказательности находятся на низком уровне, т.к. нет больших сравнительных исследований. Заключение. С учетом редкости применения хирургического лечения данной патологии имеет смысл создание регистра пациентов с БОШ с целью отдаленной унифицированной оценки результатов лечения для выявления оптимального метода хирургического вмешательства.