Показатели кинетики локомоторных стереотипов у здоровых детей в различных скоростных диапазонах передвижения

Аннотация

Цель. Определить нормативные значения кинетических параметров походки у здоровых детей в различных скоростных диапазонах передвижения. Материалы и методы. Оценка локомоторного профиля методом видеоанализа походки (CGA) проведена в амбулаторных усло- виях у 27 детей (54 конечности) в возрасте 10–13 лет. Были использованы и обработаны следующие переменные: пиковая отрицательная мощность тазобедренного, коленного и голеностопного суставов (W/kg) (релаксация); пиковая положительная мощность тазобедренного, коленного и голеностопного (опорный толчок) суставов (W/kg) (генерация); рассчитывалась суммарная (по тазобедренным, коленным и голеностопным суставам) положительная и суммарная отрицательная мощность; суммарная общая пиковая мощность; значения полезной пиковой мощности и общая механическая эффективность. Показатели кинетики обобщались по диапазонам ранжирования абсолютной скорости ходьбы (км/час) с учетом веса пациентов. Количественные характеристики представлены в таблице в виде медианы, процентильного диапазона распределения значений (25÷75 %) и числа наблюдений (n), равного числу конечностей. Результаты. Представлены нормативные кинетические параметры походки при скорости передвижения в диапазоне от 1,1 до 5,0 км/час у здоровых детей 10–13 лет. Выявлена сильная корреляционная связь значений мощности опорного толчка при формировании рефлекса реципрокного торможения растяжения голени со скоростными параметрами передвижения (r = -0,925, n = 142 и р < 0,001). Для изменения скорости передвижения менялся двигательный локомоторный стереотип с перераспределением нагрузки с одних суставных мышц на другие. Если доля вклада мощности мышц тазобедренного сустава увеличивалась, в среднем, на 10,8 %, а коленного сустава – на 15,3 %, то доля вклада голеностопного сустава уменьшалась на 16,8 %. Обсуждение. В локомоторных стереотипах у обследованных детей выявлена достоверная положительная корреляционная взаимосвязь между скоростью ходьбы и общей суммарной (r = 0,907, n = 104) и полезной пиковой мощностью (r = 0,475, n = 104) суставных мышц, при этом максимальные медианные значения полезной суммарной пиковой мощности всех суставных мышц регистрировались при скорости передвижения в диапазоне от 3,1 до 4,0 км/час.