Симультанные хирургические вмешательства в спинальной нейрохирургии:систематический обзор

Аннотация

Цель. Выполнить систематический обзор литературы, посвященной результатам применения технологии симультанных хирургических вмешательств в спинальной хирургии для определения ее значения при лечении дегенеративных заболеваний, травматических повреждений, деструктивных изменений на фоне туберкулезного спондилита, коррекции врожденных аномалий и опухолевых поражений. Материалы и методы. Выполнен систематический поиск статей на английском и русском языках, опубликованных в период с января 1960 по декабрь 2018 г., с использованием баз данных Medline, EMBASE, Cochrane Library и eLibrary. Результаты. В систематический обзор вошло 20 исследований, в которых применялись симультанные технологии в хирургическом лечении дегенеративных заболеваний и травм позвоночника, туберкулезного спондилита, а также редкой сочетанной патологии. Установлено, что СХВ в сочетании с применением высокотехнологичного инструментария и малоинвазивных хирургических методик позволяют одномоментно устранить несколько заболеваний, сохранить малую травматичность доступа, активизировать пациентов в ранние сроки и уменьшить число осложнений. Заключение. Существует необходимость в разработке специализированных критериев и объективной классификации СХВ, а также в исследовании эффективности различных вариантов таких вмешательств на основании параметров длительности операции, объема кровопотери, продолжительности интраоперационного облучения, сроков стационарного лечения и экономических затрат.