Результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с ложными суставами шейки бедренной кости

Аннотация

Цель. Разработка комплекса лечебно-диагностических мероприятий для улучшения результатов эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с ложными суставами шейки бедренной кости. Материал и методы. Изучены результаты лечения 102 больных с ложными суставами шейки бедренной кости в возрасте от 20 до 83 лет, которым выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Из них 38 (37,3 %) больным было проведено восстановительное лечение периферических невропатий по разработанному способу, 64 (62,7 %) пациентам – только массаж и ЛФК. В работе использованы клинический, рентгенологический, электронейромиографический, электромиографический и денситометрический методы исследования. Результаты. До операции у 81 % больных были выявлены периферические невропатии нижних конечностей различной степени тяжести, у 16 % – остеопения и у 84 % – остеопороз. Разработаны критерии диагностики уровня и тяжести поражения нервов нижних конечностей, позволяющие выделять пациентов в группу риска по развитию неврологических осложнений до и после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Заключение. Применение разработанного способа восстановительного лечения позволило получить у 91,3 % пациентов хорошие функциональные результаты.