SERI-остеотомия как один из методов оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы

Аннотация

Проблема хирургического лечения деформации первого пальца стопы на сегодняшний день не утратила свою актуальность. Цель. Изучение результатов применения малоинвазивной операции SERI-остеотомии при лечении вальгусного отклонения первого пальца стопы. Материалы и методы. В отделении травматологии РКБ № 1за период с декабря 2011 по март 2014 года было прооперировано 34 больных (58 стоп) по поводу Hallux valgus в возрасте от 30 до 55 лет (29 женщин и 5 мужчин). Всем больным была произведена SERI-остеотомия первой плюсневой кости. Из них у 27 больных (42 стопы) с HVA до 40 градусов и IMA менее 20 градусов и у 4 больных (8 стоп) – с HVA более 40 градусов и IMA более 20 градусов. Четырем больным (6 стоп) была произведена косая остеотомия с удлинением первой плюсневой кости и 1 больному (2 стопы) – поперечная остеотомия без удлинения. Результаты. Через 2 мес. клинические признаки сращения костных отломков наблюдались у 24 больных.По результатам рентгенологических исследований сращение было признано удовлетворительным у 13 больных, слабым – у 15 больных. Признаков сращения не наблюдалось у 3 больных. Трое больных выпали из наблюдения. Коррекция была признана удовлетворительной у всех больных. Все больные довольны результатами операции. Отдаленные результаты лечения оценивались по шкале AOFAS. На четвертом месяце наблюдений результаты лечения были признаны отличными у 22 больных (95-97 баллов), хорошими – у 23 больных (80-92 балла), удовлетворительными – у 10 больных (72 балла). Заключение. SERI-остеотомия при коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы может быть предложена как одна из малоинвазивных и эффективных методик оперативного лечения и требует более внимательного дальнейшего изучения.