genortГений ортопедииGenij Ortopedii1028-44272542-131XЦЕНТР ИЛИЗАРОВА10.18019/1028-4427-2026-32-3-308-320genort-3495Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительный анализ эффективности клинического применения комбинированной технологии Илизарова – Masquelet и несвободной костной пластики по Илизарову у пациентов с сегментарными дефектами берцовых костей в условиях активной гнойной инфекции и ремиссииComparative analysis of the clinical efficiency of the combined Ilizarov – Masquelet technology and non-free Ilizarov bone grafting in patients with segmental tibial defects in the conditions of active purulent infection and its remissionhttps://orcid.org/0000-0003-3720-5467БорзуновД. Ю.BorzunovD. Yu.

Дмитрий Юрьевич Борзунов — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры, врач-равматолог-ортопед

Екатеринбург

Dmitry Yu. Borzunov — Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of the Department, Orthopaedic Surgeon

Ekaterinburg

borzunov@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0003-0954-4573ДавировШ. М.DavirovSh. M.

Шароф Мажидович Давиров — PhD, ассистент кафедры, врач-травматолог-ортопед

Самарканд 

Sharof M. Davirov — PhD, Assistant of the Department, Orthopaedic Surgeon

Samarkand

sharofd1976@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8728-8948МоховиковД. С.MokhovikovD. S.

Денис Сергеевич Моховиков — кандидат медицинских наук, заведующий отделением

Курган

Denis S. Mokhovikov — Candidate of Medical Sciences, Orthopaedic Surgeon, Head of the Department

Kurgan

mokhovikov_denis@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9049-5710КолчинС. Н.KolchinS. N.

Сергей Николаевич Колчин — кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед

Курган

Sergey N. Kolchin — Candidate of Medical Sciences, Orthopaedic Surgeon

Kurgan

sergei.kolchin@gmail.comХамираевС. П.HamiraevS. P.

Сирож Пирназарович Хамираев — врач-травматолог-ортопед

Самарканд

Siroj P. Hamiraev — Orthopaedic Surgeon

Samarkand

sirojxamiraev1988@gmail.comГильмановР. Т.GilmanovR. T.

Ринат Тимурович Гильманов — врач-травматолог-ортопед

Екатеринбург

Rinat T. Gilmanov — Orthopaedic Surgeon

Ekaterinburg

timyrovih@mail.ruЧаркинО. С.CharkinO. S.

Олег Сергеевич Чаркин — врач-травматолог-ортопед

Курган

Oleg S. Charkin — Orthopaedic Surgeon

Kurgan

oleg_45@mail.ruУральский государственный медицинский университет; Центральная городская клиническая больница № 23РоссияUral State Medical University, Ekaterinburg; Central City Clinical Hospital No. 23Russian FederationСамаркандский государственный медицинский университетРоссияSamarkand State Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. ИлизароваРоссияNational Ilizarov Medical Research Center of Traumatology and OrthopedicsRussian FederationСамаркандский филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра травматологии и ортопедииУзбекистанSamarkand Branch of the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Traumatology and OrthopedicsUzbekistanУГМК-ЗдоровьеРоссияUMMC-HealthRussian Federation202625062026323308320Copyright © Борзунов Д.Ю., Давиров Ш.М., Моховиков Д.С., Колчин С.Н., Хамираев С.П., Гильманов Р.Т., Чаркин О.С., 20262026Борзунов Д.Ю., Давиров Ш.М., Моховиков Д.С., Колчин С.Н., Хамираев С.П., Гильманов Р.Т., Чаркин О.С.Borzunov D.Y., Davirov S.M., Mokhovikov D.S., Kolchin S.N., Hamiraev S.P., Gilmanov R.T., Charkin O.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/3495Введение

Введение. К настоящему времени нет консолидированного мнения об эффективности применения технологий Г.А. Илизарова, Masquelet и их комбинации при замещении дефектов длинных костей. Наибольшую сложность представляет восстановительное лечение пациентов с костными дефектами в условиях гнойной инфекции при ремиссии и обострении воспалительного процесса.

Цель работы — сравнительный анализ эффективности комбинированного применения несвободной костной пластики по Илизарову и техники Masquelet и классического транспорта кости по Илизарову у пациентов с костными дефектами берцовых костей в условиях активной гнойной инфекции и ремиссии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Работа основана на анализе результатов мультицентрового исследования восстановительного лечения 56 пациентов, которым для восполнения дефектов берцовых костей применяли комбинацию технологий несвободной костной пластики по Илизарову и технику Masquelet в условиях ремиссии остеомиелита (группа 1, n = 33) и в условиях активной инфекции (группа 2, n = 10), а также классическую технологию транспорта кости по Илизарову в условиях активной инфекции (группа 3, n = 13).

Результаты

Результаты. Моделируемые условия для транспорта кости предопределили различную продолжительность этапов чрескостного остеосинтеза при восполнении аналогичных по величине дефектов берцовых костей. В группах 1 и 2 (комбинированная технология) подолжительность этапов остеосинтеза была вполне сопоставима. У пациентов группы 1 перемещение сформированных фрагментов продолжали (62,4 ± 10,4) дня, этап фиксации составил (163,4 ± 5,6) дня. Продолжительность дистракции у пациентов группы 2 — (63,9 ± 15,2) дня, периода фиксации — (150,5 ± 19,4) дней. Более продолжительное время заняла хирургическая реабилитация пациентов группы 3, — дистрацию выполняли в течение (115,3 ± 37,5) дня, для восстановления костного остова голени потребовалось дополнительно (331,9 ± 122,9) дня. У двух пациентов группы 1 (7,4 %) и в двух клинических наблюдениях группы 2 (20 %) раны заживали вторичным натяжением с формированием свищей, отмечен рецидив гнойного процесса в течение одного года после демонтажа аппарата и удаления чрескостных элементов фиксации, что потребовало выполнения малых санационных хирургических вмешательств и антибактериальной терапии. Полностью купировать и ликвидировать гнойный процесс не удалось у одного пациента группы 2. У пациентов группы 3 рецидивов гнойного процесса на этапах наблюдения не выявлено.

Обсуждение

Обсуждение. Комбинация техники Masquelet и несвободной костной пластики по Илизарову, несмотря на имплантацию спейсеров с профилактической дозой антибиотиков и проведение эмпирической антибактериальной терапии, не гарантирует исключения рисков рецидивов гнойного процесса при нерадикальной санации очага инфекции. Вместе с тем при комбинации технологий формирование на втором этапе хирургического лечения индуцированной мембраны создает благоприятные условия для транспорта кости по Илизарову.

Заключение

Заключение. Сравнительный анализ хирургической реабилитации пациентов при использовании классической несвободной костной пластики по Илизарову и комбинированного применения транспорта кости по Илизарову и техники Masquelet у пациентов с костными дефектами берцовых костей в условиях активной гнойной инфекции и ремиссии свидетельствовал, что период лечения пациентов классическим методом транспорта кости по Илизарову был более продолжительным, но при его применении не возникали рецидивы гнойного процесса. Гарантированно подавить гнойную инфекцию возможно только после проведения радикальной хирургической обработки и санации гнойной костной раны.

Introduction

Introduction. There is currently no consensus on the effectiveness of the Ilizarovor Masquelet technologies, and their combination in long bone defect management. The greatest challenge is restorative treatment for patients with bone defects accompanied by purulent infection, both during remission and exacerbation of the inflammatory process.

The aim of the work is a comparative analysis of the effectiveness of the combined use of the Ilizarov non-free bone grafting and the Masquelet technique versus the classical Ilizarov bone transport in patients with bone defects of the tibia in the conditions of active purulent infection and its remission.

Materials and Methods

Materials and Methods. This study is based on the analysis of the results of a multicenter study of the restorative treatment of 56 patients who underwent a combination of the Ilizarov non-free bone grafting and the Masquelet technique for tibia defects in the presence of osteomyelitis remission (Group 1, n = 33) and active infection (Group 2, n = 10), as well as the classical Ilizarov bone transport technique in the presence of active infection (Group 3, n = 13).

Results

Results. The conditions for bone transport predetermined different durations of the transosseous osteosynthesis stages for filling similar-sized defects in the tibia. In Groups 1 and 2 (combined technology), the duration of the osteosynthesis stages was quite comparable. In the patients of Group 1, the transport of the fragments continued for (62.4 ± 10.4) days, the fixation stage was (163.4 ± 5.6) days. The duration of distraction in patients of Group 2 was (63.9 ± 15.2) days, the fixation period was (150.5 ± 19.4) days. Surgical rehabilitation of the patients in Group 3 took a longer time: distraction was performed for (115.3 ± 37.5) days, and additional (331.9 ± 122.9) days were required for restoration of the bone skeleton of the tibia. In two patients in Group 1 (7.4 %) and two individuals in Group 2 (20 %), wounds healed by secondary intention, with fistula formation. A recurrence of purulent infection was noted within one year after dismantling of the fixator and removal of the transosseous fixation elements, requiring minor surgical debridement and antibacterial therapy. Complete suppression and eradication of purulent infection was not achieved in one patient in Group 2. No recurrence of purulent infection was observed in Group 3 patients during follow-up.

Discussion

Discussion. The combination of the Masquelet technique and Ilizarov non-free bone grafting, despite the implantation of spacers with a prophylactic dose of antibiotics and empirical antibacterial therapy, does not guarantee the elimination of the risk of purulent recurrence if debridement of infected areas is not complete. However, combining the Masquelet technique and Ilizarov non-free bone grafting, the formation of an induced membrane creates favorable conditions for Ilizarov bone transport during the second stage of surgical treatment.

Conclusion A comparative analysis of surgical rehabilitation of patients using the Ilizarov non-free bone grafting and the combined use of Ilizarov bone transport and the Masquelet technique in patients with bone defects of the tibia with active purulent infection and its remission showed that the treatment period in the classical Ilizarov bone transport method was longer, but it did not result in recurrence of the purulent process. Guaranteed arrest of purulent infection is only possible after radical surgical debridement and debridement of the purulent bone wound.

комбинацияMasqueletтранспорт по Илизаровуиндуцированная мембранаcombination of techniquesMasquelet techniqueIlizarov bone transportinduced membraneReferencesГришин И.Г., Голубев В.Г., Крошкин М.М. и др. Пластика обширных дефектов длинных костей васкуляризированными малоберцовыми трансплантатами. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001;8(2):61-65. doi: 10.17816/vto98415.Grishin IT, Golubev VT, Kroshkin MM, et al. Plasty of extensive defects of long bones with vascularized peroneal grafts. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2001;8(2):61-65. (In Russ.) doi: 10.17816/vto98415.Bumbasirevic M, Stevanovic M, Bumbasirevic V, et al. Free vascularised fibular grafts in orthopaedics. Int Orthop. 2014;38(6):1277-1282. doi: 10.1007/s00264-014-2281-6.Bumbasirevic M, Stevanovic M, Bumbasirevic V, et al. Free vascularised fibular grafts in orthopaedics. Int Orthop. 2014;38(6):1277-1282. doi: 10.1007/s00264-014-2281-6.Gubin A, Borzunov D, Malkova T. Ilizarov method for bone lengthening and defect management review of contemporary literature. Bull Hosp Jt Dis. (2013). 2016;74(2):145-154.Gubin A, Borzunov D, Malkova T. Ilizarov method for bone lengthening and defect management review of contemporary literature. Bull Hosp Jt Dis. (2013). 2016;74(2):145-154.Mi M, Papakostidis C, Wu X, Giannoudis PV. Mixed results with the Masquelet technique: A fact or a myth? Injury. 2020;51(2):132-135. doi: 10.1016/j.injury.2019.12.032.Mi M, Papakostidis C, Wu X, Giannoudis PV. Mixed results with the Masquelet technique: A fact or a myth? Injury. 2020;51(2):132-135. doi: 10.1016/j.injury.2019.12.032.Мухаметов У.Ф., Люлин С.В., Борзунов Д.Ю. и др. Аллопластические и имплантационные материалы для костной пластики: обзор литературы. Креативная хирургия и онкология. 2021;11(4):343-353. doi: 10.24060/2076-3093-2021-11-4-343-353.Mukhametov UF, Lyulin SV, Borzunov DY, et al. Alloplastic and implant materials for bone grafting: a literature review. Creative surgery and oncology. 2021;11(4):343-353. (In Russ.) doi: 10.24060/2076-3093-2021-11-4-343-353.Tu YK, Yen CY, Yeh WL, et al. Reconstruction of posttraumatic long bone defect with free vascularized bone graft: good outcome in 48 patients with 6 years' follow-up. Acta Orthop Scand. 2001;72(4):359-364. doi: 10.1080/000164701753542014.Tu YK, Yen CY, Yeh WL, et al. Reconstruction of posttraumatic long bone defect with free vascularized bone graft: good outcome in 48 patients with 6 years' follow-up. Acta Orthop Scand. 2001;72(4):359-364. doi: 10.1080/000164701753542014.Shen Y, Yang Q, Cheng H, et al. Evaluation of the comparative efficacy and safety of surgical strategies for long bone defects: a network meta-analysis. Int J Surg. 2025;111(4):3030-3039. doi: 10.1097/JS9.0000000000002283.Shen Y, Yang Q, Cheng H, et al. Evaluation of the comparative efficacy and safety of surgical strategies for long bone defects: a network meta-analysis. Int J Surg. 2025;111(4):3030-3039. doi: 10.1097/JS9.0000000000002283.Abdou SA, Stranix JT, Daar DA, et al. Free Tissue Transfer with Distraction Osteogenesis and Masquelet Technique Is Effective for Limb Salvage in Patients with Gustilo Type IIIB Open Fractures. Plast Reconstr Surg. 2020;145(4):1071-1076. doi: 10.1097/PRS.0000000000006696.Abdou SA, Stranix JT, Daar DA, et al. Free Tissue Transfer with Distraction Osteogenesis and Masquelet Technique Is Effective for Limb Salvage in Patients with Gustilo Type IIIB Open Fractures. Plast Reconstr Surg. 2020;145(4):1071-1076. doi: 10.1097/PRS.0000000000006696.Rohilla R, Sharma PK, Wadhwani J, et al. Prospective randomized comparison of bone transport versus Masquelet technique in infected gap nonunion of tibia. Arch Orthop Trauma Surg. 2022;142(8):1923-1932. doi: 10.1007/s00402-021-03935-8.Rohilla R, Sharma PK, Wadhwani J, et al. Prospective randomized comparison of bone transport versus Masquelet technique in infected gap nonunion of tibia. Arch Orthop Trauma Surg. 2022;142(8):1923-1932. doi: 10.1007/s00402-021-03935-8.Whitlock KG, Brodke DJ, Khoury PH, et al. Ring fixator bone transport is associated with fewer unplanned major reoperations than Masquelet in the treatment of segmental bone defects of the tibia. J Orthop Trauma. 2025;39(4):161-166. doi: 10.1097/BOT.0000000000002953.Whitlock KG, Brodke DJ, Khoury PH, et al. Ring fixator bone transport is associated with fewer unplanned major reoperations than Masquelet in the treatment of segmental bone defects of the tibia. J Orthop Trauma. 2025;39(4):161-166. doi: 10.1097/BOT.0000000000002953.Gupta GK, Majhee AK, Rani S, et al. A comparative study between bone transport technique using Ilizarov/LRS fixator and induced membrane (Masquelet) technique in management of bone defects in the long bones of lower limb. J Family Med Prim Care. 2022;11(7):3660-3666. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2447_21.Gupta GK, Majhee AK, Rani S, et al. A comparative study between bone transport technique using Ilizarov/LRS fixator and induced membrane (Masquelet) technique in management of bone defects in the long bones of lower limb. J Family Med Prim Care. 2022;11(7):3660-3666. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2447_21.Sadek AF, Laklok MA, Fouly EH, Elshafie M. Two stage reconstruction versus bone transport in management of resistant infected tibial diaphyseal nonunion with a gap. Arch Orthop Trauma Surg. 2016;136(9):1233-1241. doi: 10.1007/s00402-016-2523-8.Sadek AF, Laklok MA, Fouly EH, Elshafie M. Two stage reconstruction versus bone transport in management of resistant infected tibial diaphyseal nonunion with a gap. Arch Orthop Trauma Surg. 2016;136(9):1233-1241. doi: 10.1007/s00402-016-2523-8.Tong K, Zhong Z, Peng Y, et al. Masquelet technique versus Ilizarov bone transport for reconstruction of lower extremity bone defects following posttraumatic osteomyelitis. Injury. 2017;48(7):1616-1622. doi: 10.1016/j.injury.2017.03.042.Tong K, Zhong Z, Peng Y, et al. Masquelet technique versus Ilizarov bone transport for reconstruction of lower extremity bone defects following posttraumatic osteomyelitis. Injury. 2017;48(7):1616-1622. doi: 10.1016/j.injury.2017.03.042.Zhang Q, Kang Y, Wu Y, et al. Masquelet combined with free-flap technique versus the Ilizarov bone transport technique for severe composite tibial and soft-tissue defects. Injury. 2024;55(6):111521. doi: 10.1016/j.injury.2024.111521.Zhang Q, Kang Y, Wu Y, et al. Masquelet combined with free-flap technique versus the Ilizarov bone transport technique for severe composite tibial and soft-tissue defects. Injury. 2024;55(6):111521. doi: 10.1016/j.injury.2024.111521.Feng D, Zhang Y, Jia H, et al. Complications analysis of Ilizarov bone transport technique in the treatment of tibial bone defects-a retrospective study of 199 cases. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24(1):864. doi: 10.1186/s12891-023-06955-0.Feng D, Zhang Y, Jia H, et al. Complications analysis of Ilizarov bone transport technique in the treatment of tibial bone defects-a retrospective study of 199 cases. BMC Musculoskelet Disord. 2023;24(1):864. doi: 10.1186/s12891-023-06955-0.Burianov OA, Kvasha VP, Yarmoliuk YuO, Pasenko MS. Modern technologies for replacing bone tissue defects (bone transport, Masquelet): literature review and meta-analysis. Trauma. 2025;26(6):453-463. doi: 10.22141/1608-1706.6.26.2025.1060.Burianov OA, Kvasha VP, Yarmoliuk YuO, Pasenko MS. Modern technologies for replacing bone tissue defects (bone transport, Masquelet): literature review and meta-analysis. Trauma. 2025;26(6):453-463. doi: 10.22141/1608-1706.6.26.2025.1060.Paley D. Problems, obstacles and complications of limb lengthening by the Ilizarov technique. Clin Orthop Relat Res. 1990;(250):81-104.Paley D. Problems, obstacles and complications of limb lengthening by the Ilizarov technique. Clin Orthop Relat Res. 1990;(250):81-104.Masquelet AC, Fitoussi F, Begue T, Muller GP. Reconstruction of the long bones by the induced membrane and spongy autograft. Ann Chir Plast Esthet. 2000;45(3):346-353. (In French.)Masquelet AC, Fitoussi F, Begue T, Muller GP. Reconstruction of the long bones by the induced membrane and spongy autograft. Ann Chir Plast Esthet. 2000;45(3):346-353. (In French.)Lasanianos NG, Kanakaris NK, Giannoudis PV. Current management of long bone large segmental defects. Orthop Trauma. 2009;24(2):149-163. doi: 10.1016/j.mporth.2009.10.003.Lasanianos NG, Kanakaris NK, Giannoudis PV. Current management of long bone large segmental defects. Orthop Trauma. 2009;24(2):149-163. doi: 10.1016/j.mporth.2009.10.003.Dimitriou R, Mataliotakis GI, Angoules AG, et al. Complications following autologous bone graft harvesting from the iliac crest and using the RIA: a systematic review. Injury. 2011;42 Suppl 2:S3-15. doi: 10.1016/j.injury.2011.06.015.Dimitriou R, Mataliotakis GI, Angoules AG, et al. Complications following autologous bone graft harvesting from the iliac crest and using the RIA: a systematic review. Injury. 2011;42 Suppl 2:S3-15. doi: 10.1016/j.injury.2011.06.015.Борзунов Д.Ю., Моховиков Д.С., Колчин С.Н., и др. Проблемы и успехи комбинированного применения технологий Илизарова и Masquelet. Гений ортопедии. 2022;28(5):652-658. doi: 10.18019/1028-4427-2022-28-5-652-658.Borzunov DY, Mokhovikov DS, Kolchin SN, et al. Problems and successes in the combined application of the Ilizarov and Masquelet technologies. Genij Ortopedii. 2022;28(5):652-658. doi: 10.18019/1028-4427-2022-28-5-652-658.Борзунов Д.Ю., Горбач Е.Н., Моховиков Д.С., Колчин С.Н. Комбинированные костнопластические вмешательства при реабилитации пациентов с врожденным ложным суставом костей голени. Гений ортопедии. 2019; 25(3):304-311. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-3-304-311.Borzunov DY, Gorbach EN, Mokhovikov DS, Kolchin SN. Combined bone plasty interventions for rehabilitation of patients with congenital pseudarthrosis of the tibia. Genij Ortopedii. 2019;25(3):304-311. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-3-304-311.Solomin LN, Semenistyy AA, Komarov AV, et al. Universal Long Bone Nonunion Classification. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2023;18(3):169-173. doi: 10.5005/jp-journals-10080-1597.Solomin LN, Semenistyy AA, Komarov AV, et al. Universal Long Bone Nonunion Classification. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2023;18(3):169-173. doi: 10.5005/jp-journals-10080-1597.Шевцов В.И., Макушин В.Д., Куфтырев Л.М. Дефекты костей нижней конечности. Курган: ИПП «Зауралье»; 1996:504.Shevtsov VI, Makushin VD, Kuftirev LM. Defects of the bones of the lower limb. Kurgan: IPP "Zauralye"; 1996:504. (In Russ,)Cierny G, Mader JT. Adult chronic osteomyelitis. Orthopedics. 1984;7(10):1557-1564. doi: 10.3928/0147-7447-19841001-07.Cierny G, Mader JT. Adult chronic osteomyelitis. Orthopedics. 1984;7(10):1557-1564. doi: 10.3928/0147-7447-19841001-07.Минасов Б.Ш., Якупов Р.Р., Акбашев В.Н. и др. Оптимизация ревизионной артропластики: роль индивидуальных артикулирующих спейсеров Гений ортопедии. 2024;30(5): 753-765. doi: 10.18019/1028-4427-2024-30-5-753-765.Minasov BSh, Yakupov RR, Akbashev VN, et al. Optimizing revision arthroplasty: the role of customized articulating spacers. Genij Ortopedii. 2024;30(5):753-765. doi: 10.18019/1028-4427-2024-30-5-753-765.Borzunov DY. Long bone reconstruction using multilevel lengthening of bone defect fragments. Int Orthop. 2012;36(8):1695-700. doi: 10.1007/s00264-012-1562-1.Borzunov DY. Long bone reconstruction using multilevel lengthening of bone defect fragments. Int Orthop. 2012;36(8):1695-700. doi: 10.1007/s00264-012-1562-1.Masquelet AC, Begue T. The concept of induced membrane for reconstruction of long bone defects. Orthop Clin North Am. 2010;41(1):27-37. doi: 10.1016/j.ocl.2009.07.011.Masquelet AC, Begue T. The concept of induced membrane for reconstruction of long bone defects. Orthop Clin North Am. 2010;41(1):27-37. doi: 10.1016/j.ocl.2009.07.011.Pelissier P, Masquelet AC, Bareille R, et al. Induced membranes secrete growth factors including vascular and osteoinductive factors and could stimulate bone regeneration. J Orthop Res. 2004;22(1):73-79. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00165-7.Pelissier P, Masquelet AC, Bareille R, et al. Induced membranes secrete growth factors including vascular and osteoinductive factors and could stimulate bone regeneration. J Orthop Res. 2004;22(1):73-79. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00165-7.Han W, Shen J, Wu H, et al. Induced membrane technique: Advances in the management of bone defects. Int J Surg. 2017;42:110-116. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.04.064.Han W, Shen J, Wu H, et al. Induced membrane technique: Advances in the management of bone defects. Int J Surg. 2017;42:110-116. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.04.064.Giannoudis PV, Harwood PJ, Tosounidis T, Kanakaris NK. Restoration of long bone defects treated with the induced membrane technique: protocol and outcomes. Injury. 2016;47 Suppl 6:S53-S61. doi: 10.1016/S0020-1383(16)30840-3.Giannoudis PV, Harwood PJ, Tosounidis T, Kanakaris NK. Restoration of long bone defects treated with the induced membrane technique: protocol and outcomes. Injury. 2016;47 Suppl 6:S53-S61. doi: 10.1016/S0020-1383(16)30840-3.Roukoz S, El Khoury G, Saghbini E, et al. Does the induced membrane have antibacterial properties? An experimental rat model of a chronic infected nonunion. Int Orthop. 2020;44(2):391-398. doi: 10.1007/s00264-019-04453-4.Roukoz S, El Khoury G, Saghbini E, et al. Does the induced membrane have antibacterial properties? An experimental rat model of a chronic infected nonunion. Int Orthop. 2020;44(2):391-398. doi: 10.1007/s00264-019-04453-4.Masquelet AC. Induced Membrane Technique: Pearls and Pitfalls. J Orthop Trauma. 2017;31 Suppl 5:S36-S38. doi: 10.1097/BOT.0000000000000979.Masquelet AC. Induced Membrane Technique: Pearls and Pitfalls. J Orthop Trauma. 2017;31 Suppl 5:S36-S38. doi: 10.1097/BOT.0000000000000979.Morelli I, Drago L, George DA, et al. Masquelet technique: myth or reality? A systematic review and meta-analysis. Injury. 2016;47 Suppl 6:S68-S76. doi: 10.1016/S0020-1383(16)30842-7.Morelli I, Drago L, George DA, et al. Masquelet technique: myth or reality? A systematic review and meta-analysis. Injury. 2016;47 Suppl 6:S68-S76. doi: 10.1016/S0020-1383(16)30842-7.Zilberman M, Elsner JJ. Antibiotic-eluting medical devices for various applications. J Control Release. 2008;130(3):202-215. doi: 10.1016/j.jconrel.2008.05.020.Zilberman M, Elsner JJ. Antibiotic-eluting medical devices for various applications. J Control Release. 2008;130(3):202-215. doi: 10.1016/j.jconrel.2008.05.020.Божкова С.А., Новокшонова А.А., Конев В.А. Современные возможности локальной антибиотикотерапии перипротезной инфекции и остеомиелита (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2015;21(3):92-107. doi:10.21823/2311-2905-2015-0-3-92-107.Bozhkova SA, Novokshonova AA, Konev VA. Current trends in local antibacterial therapy of periprosthetic infection and osteomyelitis. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015;21(3):92-107. (In Russ,) doi:10.21823/2311-2905-2015-0-3-92-107.Pande KC. Optimal management of chronic osteomyelitis: current perspectives. Orthop Res Rev. 2015;7:71-81. doi: 10.2147/ORR. S50753.Pande KC. Optimal management of chronic osteomyelitis: current perspectives. Orthop Res Rev. 2015;7:71-81. doi: 10.2147/ORR.S50753.Андреев А.А., Остроушко А.П. 135-лет со дня рождения Александра Флеминга (началу эры антибиотиков посвящается). Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2016;9(3):255-256. doi: 10.18499/2070-478X-2016-9-3-255-256.Andreev AA, Ostroushko AP. 135th birth anniversary of Alexander Fleming (The beginning of the era of antibiotics is dedicated). Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2016;9(3):255-256. (In Russ.) doi: 10.18499/2070-478X-2016-9-3-255-256.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.