Арнольд Васильевич Попков — доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник, врач — травматолог-ортопед
Курган
Arnold V. Popkov — Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Researcher, orthopaedic surgeon
Kurgan
Николай Алексеевич Городцов — врач — травматолог-ортопед, аспирант, младший научный сотрудник
Курган
Nikolai A. Gorodtsov — orthopaedic surgeon, postgraduate student, Junior Researcher
Kurgan
Павел Павлович Буравцов — кандидат медицинских, врач — травматолог-ортопед
Курган
Pavel P. Buravtsov — Candidate of Medical Sciences, orthopaedic surgeon
Kurgan
Введение. Классическая технология чрескостного дистракционного остеосинтеза по Илизарову благодаря жёсткости фиксации и возможности строгого контроля положения отломков относительно фронтальной и сагиттальной плоскостей позволяет не только устранять все виды деформаций, но и восстанавливать необходимую длину конечности. Однако длительные сроки фиксации в аппарате Илизарова часто приводят к осложнениям. Оставалась нерешенной проблема отслеживания дистракционных усилий. Новая технология удлинения конечностей с использованием автодистракторов с круглосуточным контролем усилий позволяет установить оптимальную скорость исправления деформаций, что в комбинации с интрамедуллярными титановыми спицами с биоактивным покрытием приводит к снижению сроков фиксации в аппарате Илизарова.Цель работы — продемонстрировать возможности технологии непрерывного контроля дистракционных усилий с использованием автоматического дистрактора при исправлении варусной деформации большеберцовой кости с анатомическим удлинением.Материалы и методы. Удлинение голени с одновременным исправлением деформации большеберцовых костей осуществляли новым автоматическим дистрактором (патент RU №2763644) позволяющим измерять усилия, преодолеваемые аппаратом внешней фиксации при каждом включении редуктора.Результаты и обсуждение. Результат клинического наблюдения иллюстрирует эффективное использование нового автоматического дистрактора с возможностью постоянного измерения дистракционных усилий, преодолеваемых аппаратом Илизарова при комбинированном дистракционном остеосинтезе. При применении устройства консолидация кости наступает в относительно короткие сроки (ИО=15 дн/см) после последовательного дистракционного остеосинтеза, ликвидируется варусная деформация большеберцовых костей и увеличивается анатомическая длина голеней.Заключение. Динамический контроль дистракционных усилий при использовании нового автоматического дистрактора позволяет контролировать процесс удлинения и вовремя диагностировать возможные осложнения, менять темп дистракции до оптимального и сокращать сроки остеосинтеза в два–четыре раза.
Introduction The classic Ilizarov technology of transosseous distraction osteosynthesis provides rigid fixation, accurate bone control in frontal and sagittal planes addressing all types of deformities and the limb length. Long-term Ilizarov fixation can be associated with adverse events and distraction forces are to be monitored. A new technology for limb lengthening using automated 24-hour control of distraction force facilitates optimal rate of deformity correction and can reduce Ilizarov fixation when combined with intramedullary titanium pins with a bioactive coating.The objective was to demonstrate continuous distraction force control technology in the correction of varus deformity of the tibia and anatomical lengthening.Material and methods Simultaneous tibial lengthening and correction of tibial deformity was produced with a new automated distractor (patent RU No. 2763644) measuring forces of the external fixation device every time with the gearbox switching on.Results and discussion Continuous distraction force control was well illustrated in an Ilizarov patient treated with combined distraction osteosynthesis. The use of the device was associated with a shorter bone consolidation time (IO = 15 days/cm) after sequential distraction osteosynthesis with genu varum eliminated and the bone lengthened.Conclusion Dynamic distraction force control with a new automated device allowed for monitoring the lengthening process, identifying potential complications, adjusting the distraction rate, reducing osteosynthesis time by two to four times.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.