genortГений ортопедииGenij Ortopedii1028-44272542-131XЦЕНТР ИЛИЗАРОВА10.18019/1028-4427-2024-30-4-588-596PDPTHDgenort-3032Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE REPORTМультидисциплинарный подход к лечению пострадавших с внутрисуставными переломами дистального отдела лучевой кости с осложнённым течением (преабилитация)Multidisciplinary approach to repair of intra-articular fractures of the distal radius in a complicated setting (prehabilitation)https://orcid.org/0000-0002-8489-4202ХромовА. А.KhromovA. A.

Александр Анатольевич Хромов — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры

AuthorID: 468175

С-Петербург

Aleksandr A. Khromov — Doctor of Medical Sciences, Professor

AuthorID: 468175

St. Petersburg

Khromov_alex@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5974-503XГуманенкоЕ. К.GumanenkoE. K.

Евгений Константинович Гуманенко — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой

AuthorID: 305897

С-Петербург

Evgeny K. Gumanenko — Doctor of Medical Sciences, Professor

AuthorID: 305897

St. Petersburg

gumanenko@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4840-6662ЛинникС. А.LinnikS. A.

Станислав Антонович Линник — доктор медицинских наук, профессор кафедры

AuthorID: 675326

С-Петербург

Stanislav A. Linnik — Doctor of Medical Sciences, Professor

AuthorID: 675326

St. Petersburg

stanislavlinnik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4585-5160ТкаченкоА. Н.TkachenkoA. N.

Александр Николаевич Ткаченко — доктор медицинских наук, профессор кафедры

AuthorID: 451947

С-Петербург

Alexandr N. Tkachenko — Doctor of Medical Sciences, Professor

AuthorID: 451947

St. Petersburg

altkachenko@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-7063-6023КравцовА. Г.KravtsovA. G.

Александр Гавриилович Кравцов — кандидат медицинских наук, заведующий отделением

AuthorID: 1129448

С-Петербург

Aleksandr G. Kravtsov — Candidate of Medical Sciences

AuthorID: 1129448

St. Petersburg

kravt@med122.comhttps://orcid.org/0009-0006-9148-1306МельничукА. В.MelnichukA. V.

Артём Витальевич Мельничук — ассистент кафедры

С-Петербург

Artem V. Melnichuk — assistant of the Department

St. Petersburg

melin@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0000-3222-9895ЛазутинА. С.LazutinA. S.

Андрей Сергеевич Лазутин — ассистент кафедры

С-Петербург

Andrey S. Lazutin — assistant of the Department

St. Petersburg

lazutin.as@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0003-3009-2831ЖулябинА. В.ZhulyabinA. V.

Анатолий Викторович Жулябин — травматолог-ортопед

С-Петербург

Anatoliy V. Zhulyabin — orthopaedic surgeon

St. Petersburg

AV-Zhulyabin@yandex.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова ; Северо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. СоколоваРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov ; North-Western District Scientific and Clinical Center named after L.G. SokolovRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationСеверо-Западный окружной научно-клинический центр им. Л.Г. СоколоваРоссияNorth-Western District Scientific and Clinical Center named after L.G. SokolovRussian Federation202424082024304588596Copyright © Хромов А.А., Гуманенко Е.К., Линник С.А., Ткаченко А.Н., Кравцов А.Г., Мельничук А.В., Лазутин А.С., Жулябин А.В., 20242024Хромов А.А., Гуманенко Е.К., Линник С.А., Ткаченко А.Н., Кравцов А.Г., Мельничук А.В., Лазутин А.С., Жулябин А.В.Khromov A.A., Gumanenko E.K., Linnik S.A., Tkachenko A.N., Kravtsov A.G., Melnichuk A.V., Lazutin A.S., Zhulyabin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/3032Введение

Введение. Лечение пострадавших с неправильно сросшимся околосуставным переломом дистального метаэпифиза лучевой кости с осложнённым течением является непростой задачей и требует участия не только ортопедов, но и специалистов смежных специальностей: неврологов, нейрохирургов, реабилитологов. Существуют новые способы лечения переломов лучевой кости в типичном месте, но полученные на сегодняшний день результаты не могут считаться удовлетворительными, поскольку задачей лечения таких пострадавших является не только механистическое восстановление правильных анатомических соотношений, но и восстановление функции кисти.

Цель работы — продемонстрировать значение преабилитации в период подготовки больных к плановым реконструктивным операциям, представить результат мультидисциплинарного подхода к лечению пострадавшей с неправильно сросшимся переломом лучевой кости, осложнённым посттравматической компрессионно-ишемической мультиневропатией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Материалом явились данные истории болезни пациентки 56 лет с неправильно сросшимся переломом лучевой кости в типичном месте, осложнённым посттравматической компрессионно-ишемической мультиневропатией. Критериями оценки результата лечения было отсутствие жалоб и восстановление функции кисти и лучезапястного сустава.

Результаты

Результаты. После проведённой преабилитации и выполненной операции получен положительный функциональный результат. В раннем послеоперационном периоде оценка по шкале DASH — 35 баллов, ладонное сгибание — 64°, тыльное сгибание — 61°, динамометрия на левой руке (больной) — 30 кг. Произошло более быстрое восстановление функции кисти в результате регресса неврологических расстройств.

Обсуждение

Обсуждение. При лечении пострадавших с неправильно сросшимися переломами дистального отдела лучевой кости с осложнённым течением необходимо участие узких специалистов (неврологов, нейрохирургов, специалистов по функциональной и лучевой диагностике, реабилитологов), то есть подход должен быть мультидисциплинарным. По нашему мнению, перед операцией больной должен пройти курс преабилитации под наблюдением невролога и реабилитолога для достижения более высокого базового уровня функциональных возможностей. Хирургическое лечение должно быть лишь одним из этапов многоэтапного мультидисциплинарного лечения пострадавших с неправильно сросшимися переломами лучевой кости с осложнённым течением.

Заключение

Заключение. Описанный клинический случай показывает эффективность мультидисциплинарного подхода при лечении пострадавших с неправильно сросшимися переломами лучевой кости с осложнённым течением. Проведение предоперационной подготовки (преабилитации) позитивно сказалось на сроках реабилитации после операции и улучшило функциональные результаты.

Introduction Treatment of malunited periarticular fracture of the distal metaepiphysis of the radius in a complicated setting is challenging and involved orthopaedic care and related specialties of neurologists, neurosurgeons and rehabilitation specialists. New methods are offered for repair of the distal radius fractures but the results obtained to date cannot be considered satisfactory, since the treatment is aimed at the restoration of the anatomical relationships and the hand function.

The objective was to demonstrate the role of prehabilitation preparing patients for elective reconstructive surgery, to present a multidisciplinary approach to the treatment of malunited radius fracture complicated by posttraumatic compression ischemic multineuropathy.

Material and methods The medical history of a 56-year-old patient with distal radius malunion complicated by posttraumatic compression ischemic multineuropathy was reviewed. Outcome criteria included absence of complaints and restored function of the hand and the wrist.

Results A positive functional outcome was recorded after prehabilitation and surgery. Early postop, the DASH scored 35, palmar flexion measured 64° with dorsiflexion of 61° and dynamometry of 30 kg seen with the left involved hand. A faster recovery of the hand function occurred due to regression of neurological disorders.

Discussion Treatment of the distal radius malunion in a complicated setting suggests the involvement of related specialists including neurologists, neurosurgeons, professionals in functional and diagnostic radiology, rehabilitation specialists so that the approach must be multidisciplinary. A preoperative course of prehabilitation supervised by a neurologist and a rehabilitation specialist is essential for the patient to achieve a higher basic level of functionality. Surgical treatment must be a stage of multi-stage multidisciplinary treatment of distal radius malunion in a complicated setting.

Conclusion The clinical case showed an effective multidisciplinary approach in the treatment of distal radius malunion in a complicated setting. Preoperative preparation (prehabilitation) had a positive effect on the postoperative recovery and functional results.

неправильно сросшиеся переломы лучевой костикомпрессионно-ишемическая мультиневропатияпреабилитацияradius malunioncompression ischemic multineuropathyprehabilitationReferencesГуманенко Е.К., Хромов А.А., Линник С.А. и др. Новые направления в лечении переломов костей верхних конечностей у пострадавших с тяжёлыми множественными и сочетанными травмами. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2016;175(5):46-51. doi: 10.24884/0042-4625-2016-175-5-46-51Gumanenko EK, Khromov AA, Linnik SA, et al. New technologies in treatment of fractures of the upper extremities in patients with severe multiple and polytrauma. Grekov's Bulletin of Surgery. 2016;175(5):46- 51. (In Russ.) doi: 10.24884/0042-4625-2016-175-5-46-51Зуби Ю.Х., Абуджазар У.М., Килыбаев А.К. и др. Исходы лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости в типичном месте). Вестник КазНМУ. 2015; (4):153-156.Zubi Yu.Kh, Abujazar UM, Kilybaev AK, et al. Treatment outcome of forearm bones fractures. Vestnik KazNMU. 2015;(4):153-156. (In Russ.)Aspenberg P, Sandberg O. Distal radial fractures heal by direct woven bone formation. Acta Orthop. 2013;84(3):297-300. doi: 10.3109/17453674.2013.792769Aspenberg P, Sandberg O. Distal radial fractures heal by direct woven bone formation. Acta Orthop. 2013;84(3):297-300. doi: 10.3109/17453674.2013.792769Jakubietz RG, Gruenert JG, Kloss DF, et al. A randomised clinical study comparing palmar and dorsal fixed-angle plates for the internal fixation of AO C-type fractures of the distal radius in the elderly. J Hand Surg Eur Vol. 2008;33(5):600-604. doi: 10.1177/1753193408094706Jakubietz RG, Gruenert JG, Kloss DF, et al. A randomised clinical study comparing palmar and dorsal fixed-angle plates for the internal fixation of AO C-type fractures of the distal radius in the elderly. J Hand Surg Eur Vol. 2008;33(5):600-604. doi: 10.1177/1753193408094706Karimi Nasab MH, Shayesteh Azar M, Fazel Moghaddam S, Taghipour M. Success Rate and Complications of Comminuted Intra-Articular Distal Radius Fracture Treatment via Closed Reduction and Use of a Mini-External Fixator. Trauma Mon. 2015;20(4):e18885. doi: 10.5812/traumamon.18885Karimi Nasab MH, Shayesteh Azar M, Fazel Moghaddam S, Taghipour M. Success Rate and Complications of Comminuted Intra-Articular Distal Radius Fracture Treatment via Closed Reduction and Use of a Mini-External Fixator. Trauma Mon. 2015;20(4):e18885. doi: 10.5812/traumamon.18885Малец В. Л., Волотовский А.И. Результаты хирургического лечения посттравматических деформаций дистального метаэпифиза лучевой кости с применением костной аутопластики и декомпрессии дистального метаэпифиза лучевой кости. Военная медицина. 2019; (4):21-25.Malets V. L., Volotovsky A.I. Results of surgical treatment of posttraumatic deformities of the distal metaepiphysis of the radius using bone autoplasty and decompression of the distal metaepiphysis of the radius. Military medicine. 2019;(4):21-25. (In Russ.)Anzarut A, Johnson JA, Rowe BH, et al. Radiologic and patient-reported functional outcomes in an elderly cohort with conservatively treated distal radius fractures. J Hand Surg Am. 2004;29(6):1121-1127. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.07.002Anzarut A, Johnson JA, Rowe BH, et al. Radiologic and patient-reported functional outcomes in an elderly cohort with conservatively treated distal radius fractures. J Hand Surg Am. 2004;29(6):1121-1127. doi: 10.1016/j.jhsa.2004.07.002Dupuytren's M. Leçons Orales de Clinique Chirurgicale, faites à l'Hôtel Dieu de Paris. Med Chir Rev. 1834;21(42):289-330.Dupuytren's M. Leçons Orales de Clinique Chirurgicale, faites à l'Hôtel Dieu de Paris. Med Chir Rev. 1834;21(42):289-330.Мельников В.С., Коршунов В.Ф. Методы оперативного лечения неправильно сросшихся переломов дистального эпиметафиза лучевой кости. Лечебное дело. 2008;(3):78-84.Melnikov VS, Korshunov VF. Methods of surgical treatment of improperly fused fractures of the distal epimetaphysis of the radius. The journal of general medicine. 2008;(3):78-84. (In Russ.)Семенкин О.М., Измалков С.Н., Голубцов В.И. Корригирующая остеотомия дистального метаэпифиза лучевой кости при неправильно сросшихся внутрисуставных переломах. Травматология и ортопедия России. 2015;21(2):16-23.Semenkin OM, Izmalkov SN, Golubtsov VI. Сorrecting osteotomy for intra-articular malunion of the distal radius. Traumatology and orthopedics of Russia. 2015;21(2):16-23. (In Russ.)Волотовский А.И. Адаптивный коллапс запястья: понятие, классификация, современные методы диагностики. Медицинский журнал. 2012;(3):26-31.Volotovsky AI. Adaptive collapse of the wrist: notion, classification, modern methods of diagnostics. Medical journal. 2012;(3):26-31. (In Russ.)Гилев М.В. Хирургическое лечение внутрисуставных импрессионных переломов дистального отдела лучевой кости. Гений ортопедии. 2018;24(2):134-141. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-2-134-141Gilev MV. Surgical management of intra-articular impression distal radius fracture. Genij Ortopedii. 2018;24(2):134-141. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-2-134-141Шершнева О. Г., Варенцов Д.С., Крюкова А.С. и др. Оперативные и консервативные методы лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости. Молодой ученый. 2019;(23):179-183.Shershneva OG, Varentsov DS, Kryukova AS, et al. Operative and conservative methods of treatment of fractures of the distal metaepiphysis of the radius. Young Scientist. 2019;(23):179-183. (In Russ.)Матвеев Р.П., Брагина С.В., Шнейвейс А.М. Дифференцированный подход к лечению переломов дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. Гений ортопедии. 2017; 23 (4): 396-400. doi: 10.18019/1028-4427-2017-23-4-396-400Matveev RP, Bragina SV, Shneiveis AM. Differentiated approach to repair of displaced distal radial metaepiphyseal fractures. Genij Ortopedii. 2017; 23 (4): 396-400. doi: 10.18019/1028-4427-2017-23-4-396-400Huetteman HE, Zhong L, Chung KC. Cost of Surgical Treatment for Distal Radius Fractures and the Implications of Episode-Based Bundled Payments. J Hand Surg Am. 2018;43(8):720-730. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.05.007Huetteman HE, Zhong L, Chung KC. Cost of Surgical Treatment for Distal Radius Fractures and the Implications of Episode-Based Bundled Payments. J Hand Surg Am. 2018;43(8):720-730. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.05.007Nellans KW, Kowalski E, Chung KC. The epidemiology of distal radius fractures. Hand Clin. 2012;28(2):113-125. doi: 10.1016/j.hcl.2012.02.001Nellans KW, Kowalski E, Chung KC. The epidemiology of distal radius fractures. Hand Clin. 2012;28(2):113-125. doi: 10.1016/j.hcl.2012.02.001Panova G, Panov N, Panova B, et al. Epidemiology of distal radius fracture. III Congress of general medicine doctors of R. Macedonia with international participation, April 26-29, 2012. Ohrid. URI: https://eprints.ugd.edu.mk/id/eprint/5390Panova G, Panov N, Panova B, et al. Epidemiology of distal radius fracture. III Congress of general medicine doctors of R. Macedonia with international participation, April 26-29, 2012. Ohrid. URI: https://eprints.ugd.edu.mk/id/eprint/5390Abramo A, Tagil M, Geijer M, Kopylov P. Osteotomy of dorsally displaced malunited fractures of the distal radius: no loss of radiographic correction during healing with a minimally invasive fixation technique and an injectable bone substitute. Acta Orthop. 2008;79(2):262-268. doi: 10.1080/17453670710015085Abramo A, Tagil M, Geijer M, Kopylov P. Osteotomy of dorsally displaced malunited fractures of the distal radius: no loss of radiographic correction during healing with a minimally invasive fixation technique and an injectable bone substitute. Acta Orthop. 2008;79(2):262-268. doi: 10.1080/17453670710015085MacDermid JC, Roth JH, Richards RS. Pain and disability reported in the year following a distal radius fracture: a cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2003;4:24. doi: 10.1186/1471-2474-4-24MacDermid JC, Roth JH, Richards RS. Pain and disability reported in the year following a distal radius fracture: a cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2003;4:24. doi: 10.1186/1471-2474-4-24Cooney WP 3rd, Dobyns JH, Linscheid RL. Complications of Colles' fractures. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):613-619.Cooney WP 3rd, Dobyns JH, Linscheid RL. Complications of Colles' fractures. J Bone Joint Surg Am. 1980;62(4):613-619.Abramo A, Tagil M, Geijer M, Kopylov P. Osteotomy of dorsally displaced malunited fractures of the distal radius: no loss of radiographic correction during healing with a minimally invasive fixation technique and an injectable bone substitute. Acta Orthop. 2008;79(2):262-268. doi: 10.1080/17453670710015085Abramo A, Tagil M, Geijer M, Kopylov P. Osteotomy of dorsally displaced malunited fractures of the distal radius: no loss of radiographic correction during healing with a minimally invasive fixation technique and an injectable bone substitute. Acta Orthop. 2008;79(2):262-268. doi: 10.1080/17453670710015085McQueen MM, Wakefield A. Distal radial osteotomy for malunion using non-bridging external fixation: good results in 23 patients. Acta Orthop. 2008;79(3):390-395. doi: 10.1080/17453670710015300McQueen MM, Wakefield A. Distal radial osteotomy for malunion using non-bridging external fixation: good results in 23 patients. Acta Orthop. 2008;79(3):390-395. doi: 10.1080/17453670710015300Haines SC, Bott A. Current Concepts: Corrective Osteotomy for Extra-Articular Deformity Following a Distal Radius Fracture. Cureus. 2023;15(10):e47019. doi: 10.7759/cureus.47019Haines SC, Bott A. Current Concepts: Corrective Osteotomy for Extra-Articular Deformity Following a Distal Radius Fracture. Cureus. 2023;15(10):e47019. doi: 10.7759/cureus.47019Flinkkilä T, Raatikainen T, Kaarela O, Hämäläinen M. Corrective osteotomy for malunion of the distal radius. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(1-2):23-26. doi: 10.1007/pl00021237Flinkkilä T, Raatikainen T, Kaarela O, Hämäläinen M. Corrective osteotomy for malunion of the distal radius. Arch Orthop Trauma Surg. 2000;120(1-2):23-26. doi: 10.1007/pl00021237Cibula Z, Hrubina M, Melišík M, et al. Osteotomy after Distal Radius Fractures -Five-Year Clinical and Radiological Outcomes. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2018;85(4):254-260. (In Slovak.)Cibula Z, Hrubina M, Melišík M, et al. Osteotomy after Distal Radius Fractures -Five-Year Clinical and Radiological Outcomes. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2018;85(4):254-260. (In Slovak.)Gaspar MP, Kho JY, Kane PM, et al. Orthogonal Plate Fixation With Corrective Osteotomy for Treatment of Distal Radius Fracture Malunion. J Hand Surg Am. 2017;42(1):e1-e10. doi: 10.1016/j.jhsa.2016.10.012Gaspar MP, Kho JY, Kane PM, et al. Orthogonal Plate Fixation With Corrective Osteotomy for Treatment of Distal Radius Fracture Malunion. J Hand Surg Am. 2017;42(1):e1-e10. doi: 10.1016/j.jhsa.2016.10.012Wynter-Blyth V, Moorthy K. Prehabilitation: preparing patients for surgery. BMJ. 2017;358:j3702. doi: 10.1136/bmj.j3702Wynter-Blyth V, Moorthy K. Prehabilitation: preparing patients for surgery. BMJ. 2017;358:j3702. doi: 10.1136/bmj.j3702Swank AM, Kachelman JB, Bibeau W, et al. Prehabilitation before total knee arthroplasty increases strength and function in older adults with severe osteoarthritis. J Strength Cond Res. 2011;25(2):318-325. doi: 10.1519/JSC.0b013e318202e431Swank AM, Kachelman JB, Bibeau W, et al. Prehabilitation before total knee arthroplasty increases strength and function in older adults with severe osteoarthritis. J Strength Cond Res. 2011;25(2):318-325. doi: 10.1519/JSC.0b013e318202e431Franz A, Queitsch FP, Behringer M, et al. Blood flow restriction training as a prehabilitation concept in total knee arthroplasty: A narrative review about current preoperative interventions and the potential impact of BFR. Med Hypotheses. 2018;110:53-59. doi: 10.1016/j.mehy.2017.10.029Franz A, Queitsch FP, Behringer M, et al. Blood flow restriction training as a prehabilitation concept in total knee arthroplasty: A narrative review about current preoperative interventions and the potential impact of BFR. Med Hypotheses. 2018;110:53-59. doi: 10.1016/j.mehy.2017.10.029Бикчурин Н.М., Тахавиева Ф.В., Айдаров В.И., Акишин Е.М. Преабилитация в профилактике повреждений опорно-двигательного аппарата. Практическая медицина. 2017; 8 (109): 36-39.Bikchurin NM, Takhavieva FV, Aidarov VI, Akishin EM. Prehabilitation in the prevention of injuries of musculoskeletal system. Practical medicine. 2017;(8):36-39. (In Russ.)Gouk C, Bairstow M, Thomas M, et al. A comparison of early fixation of distal radius fractures versus late corrective osteotomy of distal radius malunion. ANZ J Surg. 2022;92(12):3319-3324. doi: 10.1111/ans.18122Gouk C, Bairstow M, Thomas M, et al. A comparison of early fixation of distal radius fractures versus late corrective osteotomy of distal radius malunion. ANZ J Surg. 2022;92(12):3319-3324. doi: 10.1111/ans.18122Mahmoud M, El Shafie S, Kamal M. Correction of dorsally-malunited extra-articular distal radial fractures using volar locked plates without bone grafting. J Bone Joint Surg Br. 2012;94(8):1090-1096. doi: 10.1302/0301-620X.94B8.28646Mahmoud M, El Shafie S, Kamal M. Correction of dorsally-malunited extra-articular distal radial fractures using volar locked plates without bone grafting. J Bone Joint Surg Br. 2012;94(8):1090-1096. doi: 10.1302/0301-620X.94B8.28646Неверов В.А., Хромов А.А., Кравченко И.Н. и др. Хирургическое лечение больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009;168(1): 66-70.Neverov VA, Khromov AA, Kravchenko IN, et al. Surgical treatment of patients with fractures of distal metaepiphysis of the radial bone. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2009; 168 (1): 66-70. (In Russ.).Disseldorp DJ, Poeze M, Hannemann PF, Brink PR. Is Bone Grafting Necessary in the Treatment of Malunited Distal Radius Fractures? J Wrist Surg. 2015;4(3):207-213. doi: 10.1055/s-0035-1558831Disseldorp DJ, Poeze M, Hannemann PF, Brink PR. Is Bone Grafting Necessary in the Treatment of Malunited Distal Radius Fractures? J Wrist Surg. 2015;4(3):207-213. doi: 10.1055/s-0035-1558831Gradl G, Jupiter J, Pillukat T, et al. Corrective osteotomy of the distal radius following failed internal fixation. Arch Orthop Trauma Surg. 2013;133(8):1173-1179. doi: 10.1007/s00402-013-1779-5Gradl G, Jupiter J, Pillukat T, et al. Corrective osteotomy of the distal radius following failed internal fixation. Arch Orthop Trauma Surg. 2013;133(8):1173-1179. doi: 10.1007/s00402-013-1779-5Wei J, Yang TB, Luo W, et al. Complications following dorsal versus volar plate fixation of distal radius fracture: a metaanalysis. J Int Med Res. 2013;41(2):265-275. doi: 10.1177/0300060513476438Wei J, Yang TB, Luo W, et al. Complications following dorsal versus volar plate fixation of distal radius fracture: a metaanalysis. J Int Med Res. 2013;41(2):265-275. doi: 10.1177/0300060513476438

The authors declare that there are no conflicts of interest present.