Никита Александрович Бурматов — кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, ассистент кафедры
Тюмень
Nikita A. Burmatov — Candidate of Medical Sciences, traumatologist-orthopedist, Assistant at the Department
Tyumen
Константин Сергеевич Сергеев — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
Тюмень
Konstantin S. Sergeev — Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Department
Tyumen
Светлана Николаевна Лунева — доктор биологических наук, профессор, ведущий научный сотрудник
Курган
Svetlana N. Luneva — Doctor of Biological Sciences, Professor, Leading Researcher
Kurgan
Андрей Александрович Герасимов — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры
Екатеринбург
Andrey A. Gerasimov — Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor
Ekaterinburg
Семен Александрович Копылов — студент 5 курса
Омск
Semyon A. Kopylov — student, 5th year
Omsk
Наталия Александровна Спиридонова — кандидат физико-математических наук
Тюмень
Natalia A. Spiridonova — Candidate of Physical and Mathematical Sciences
Tyumen
Введение. Наиболее сложной задачей при лечении начальных стадий деформирующего артроза коленных суставов является подбор адекватной, патогенетически обоснованной противоболевой терапии. Необходимость изучения эффективности и механизмов действия современных методов электролечения и влияния их на качество жизни пациентов обусловлена тесной причинно-следственной связью болевого, воспалительного и деструктивного компонентов остеоартроза (ОА), одного из самых распространенных заболеваний.
Цель работы — оценить результаты использования внутритканевой электростимуляции в качестве варианта монотерапии в курсе консервативного лечения начальных стадий гонартроза на основании данных клинического и биохимического исследований.
Материалы и методы. Изучены данные рентгенографии, кожной электрометрии (объективные показатели интенсивности боли), опороспособность конечности, биохимические показатели деградации матрикса соединительной ткани в образцах сыворотки крови и суточной мочи и степень удовлетворенности проведенным лечением 43 пациентов. Пациенты, получавшие курс внутритканевой электростимуляции (ВТЭС), отнесены в основную группу (n = 22), пациенты, лечившиеся по стандартной схеме, не включающей ВТЭС, составили контрольную группу (n = 21).
Результаты. Электрометрический анализ выявил более высокую эффективность противоболевой терапии в основной группе по сравнению с контрольной (значения коэффициента асимметрии составили (3,2 ± 0,31) против (1,9 ± 0,4) при p > 0,05). Различались и показатели опороспособности конечности: (3,59 ± 0,34) против (3,26 ± 0,2) балла при p > 0,05. Установлена меньшая длительность сроков лечения пациентов основной группы: (13,21 ± 1,2) против (18,3 ± 1,2) дня в контрольной, p > 0,05, а также более высокая степень удовлетворенности результатами лечения в основной группе (96,2 ± 2,59) балла против (86,2 ± 3,17). Установлено статистически достоверное различие (p > 0,05) показателей содержания свободного и общего гидроксипролина, характеризующих различную интенсивность распада коллагена в обследованных группах по окончании лечения.
Обсуждение. Доказана высокая эффективность применения ВТЭС в качестве противоболевой и противовоспалительной терапии, а изменения содержания гидроксипролина в исследованных средах позволяют предполагать хондропротективный эффект от применяемой терапии. На основании анализа и сравнения ряда объективных показателей показана высокая эффективность применения внутритканевой стимуляции при лечении начальных стадий гонартроза у пациентов зрелого и пожилого возраста.
Заключение. Применение ВТЭС на ранних стадиях развития гонартроза ликвидирует болевой синдром, способствует снижению интенсивности процессов деструкции коллагена и восстановлению опороспособности конечности.
Introduction The adequate, pathogenetically substantiated pain management is essential for treatment of early stages of deforming osteoarthritis of the knee joint. There is a need to explore the effectiveness and mechanisms of modern methods of electrical therapy and their impact on the quality of life due to close cause-and-effect relationship between the pain, inflammatory and destructive components of osteoarthritis (OA) as one of the most common conditions.
The objective was to evaluate the effect of interstitial electrical stimulation (IES) as a monotherapy in the course of conservative treatment of early stages of gonarthrosis based on clinical and biochemical findings.
Materials and methods Radiographic findings, skin electrometry (objective parameters of pain intensity), limb weight-bearing capacity, biochemical parameters of connective tissue matrix degradation in blood serum and 24-hour urine samples, and treatment satisfaction were explored in 43 patients. Patients who received a course of IES were assigned to the treatment group (n = 22) and patients who received standard treatment without IES constituted the control group (n = 21).
Results Electrometric analysis showed a higher effectiveness of pain relief in the treatment group compared to the controls with asymmetry coefficient measuring 3.2 ± 0.31 versus 1.9 ± 0.4 at p > 0.05. The weight‑bearing scored 3.59 ± 0.34 versus 3.26 ± 0.2 at p > 0.05. The treatment group showed shorter treatment length with 13.21 ± 1.2 days versus 18.3 ± 1.2 days in the control group at p > 0.05 and a higher degree of satisfaction with outcomes scored 96.2 ± 2.59 in the treatment group versus 86.2 ± 3.17 in the control group. A statistically significant difference (p > 0.05) was established in the levels of free and total hydroxyproline characterizing the different intensity of collagen breakdown in the groups at the end of treatment.
Discussion The IES used as an analgesic and anti-inflammatory therapy was shown to be highly effective with changes in the hydroxyproline level in the media suggesting a chondroprotective effect. The analysis and comparison of objective parameters demonstrated high effectiveness of IES in the treatment of early stages of gonarthrosis in middle-aged and elderly adults.
Conclusion The IES used for treatment of early stages of gonarthrosis helps pain reducing the intensity of collagen destruction and improving weight-bearing.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.