<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">genort</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Гений ортопедии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Genij Ortopedii</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1028-4427</issn><issn pub-type="epub">2542-131X</issn><publisher><publisher-name>ЦЕНТР ИЛИЗАРОВА</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.18019/1028-4427-2023-29-3-316-322</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">genort-2850</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Оригинальные статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Original articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Изменения биомеханики у пациентов с гонартрозом при внутрисуставном введении протеза синовиальной жидкости «Гиапро»</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Biomechanical changes with intraarticular injections of the Hyapro synovial fluid prosthesis in patients with gonarthrosis</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Селезнев</surname><given-names>А.В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Seleznev</surname><given-names>A.V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">avs-doc@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рябова</surname><given-names>М.Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ryabova</surname><given-names>M.N.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">rmn62@yandex.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Фокин</surname><given-names>И.А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Fokin</surname><given-names>I.A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">gar.fox@yandex.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Антонович</surname><given-names>М.Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Antonovich</surname><given-names>M.N.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">ambroxol@bk.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Рондалева</surname><given-names>Н.А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Rondaleva</surname><given-names>N.A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">lrookb@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Веснов</surname><given-names>И.Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vesnov</surname><given-names>I.G.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">abigezund74@yandex.ru</email></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>28</day><month>06</month><year>2023</year></pub-date><volume>29</volume><issue>3</issue><fpage>316</fpage><lpage>322</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Селезнев А., Рябова М., Фокин И., Антонович М., Рондалева Н., Веснов И., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Селезнев А., Рябова М., Фокин И., Антонович М., Рондалева Н., Веснов И.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Seleznev A., Ryabova M., Fokin I., Antonovich M., Rondaleva N., Vesnov I.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/2850">https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/2850</self-uri><abstract><p>Введение. Деформирующий остеоартроз является самой распространенной суставной патологией в мире, причем гонартроз – четверть всех случаев в возрасте старше 50 лет. Заболевание ассоциировано с нарушением функции, болевым синдромом, нетрудоспособностью, снижением качества жизни, при тяжелом течении требует замены сустава. На настоящее время нет четкого понимания причин развития патологии, тем не менее, хорошо изучен патогенез, и одним из подходов в лечении является восстановление свойств измененной синовии путем внутрисуставного введения протезов синовиальной жидкости, в частности гиалуроновой кислоты. К традиционной оценке эффективности такого лечения нами была добавлена стабилометрия, которая, по данным публикаций, редко применяется в ортопедии, а в таком аспекте практически не использовалась. Цель. Изучить изменения биомеханики у пациентов с гонартрозом II-III стадии по Kellgren-Lawrence после серии из трех инъекций протеза синовиальной жидкости в полость коленного сустава за период 6 месяцев. Материалы и методы. Выполнено открытое проспективное несравнительное исследование у 30 пациентов с односторонним гонартрозом со средним возрастом 60 (56; 63) лет. Изучалось влияние на биомеханику внутрисуставных инъекций стерильного термо-стабилизированного маннитолом биополимерного протеза синовиальной жидкости в двух выборках по баллам WOMAC (общая и ≥ 30). Исследование биомеханики осуществлено в форме стабилометрии. В каждый из 3 визитов: в 0 мес. (перед введением), 3 мес. и 6 мес. проводили стандартизованную стабилографию и анкетирование. Результаты. В общей выборке отмечено исчезновение случаев истинного дрейфа параметров стабилограммы, уменьшение площади статокинезиограммы, в выборке WOMAC ≥ 30 – дополнительно улучшение скоростных параметров колебаний тела в вертикальной позе через 6 мес. с момента начала лечения, уменьшение площади статокинезиограммы через 3 и 6 мес., снижение энергозатрат через 6 мес. (p &lt; 0,05). Обсуждение. Положительные изменения при стабилометрии указывают на уменьшение болевых и усталостных реакций при гонартрозе в вертикальной статичной позе при проведенном лечении. Большинство эффектов статистически значимо при умеренном и выраженном нарушении функции и болевом синдроме. Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости объективно улучшает физиометрические параметры реакции опоры. Заключение. Внутрисуставное трехкратное введение протеза синовиальной жидкости на основе термостабилизированной маннитолом гиалуроновой кислоты при гонартрозе II-III стадии по Kellgren-Lawrence по данным динамической стабилометрии улучшает параметры удержания вертикальной позы тела и снижает энергозатраты при умеренном и выраженном болевом синдроме в коленном суставе как минимум на срок до 6 месяцев.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Introduction Deforming osteoarthritis is the most common articular disease, with gonarthrosis accounting for a quarter of the patients aged 50 years and over. The disease is associated with impaired function, pain, disability, reduced quality of life and requires total joint replacement in severe cases. There is no clear understanding of the causes of the disease, however, the pathogenesis is well studied. Intra-articular injection of synovial fluid prostheses including hyaluronic acid is one of the approaches to restore the properties of synovial fluid. Stabilometry that is a rare use in orthopaedics, and no use in this aspect was added to the traditional treatment effectiveness assessment. The objective was to explore biomechanical changes in patients with Kellgren-Lawrence grade II-III gonarthrosis who underwent a series of three knee injections of synovial fluid prosthesis over a period of 6 months. Material and methods An open prospective non-comparative study was performed for 30 patients with unilateral gonarthrosis at a mean age of 60 (56; 63) years. The effect of intra-articular injections of a sterile mannitol heat-stabilized biopolymer synovial fluid prosthesis on the biomechanics was evaluated in two samples using WOMAC score (overall and ≥ 30). Biomechanics was assessed in the form of stabilometry. Standardized stabilography and questionnaires were used at 3 follow-up visits: at 0 month (before administration), at 3 and 6 months. Results General sample showed no cases of true drift of the stabilogram parameters, decreased area of the statokinesiogram, and the WOMAC ≥ 30 sample demonstrated an additional improvement in the speed parameters of vertical oscillation at 6 months, a decreased area of the statokinesiogram at 3 months and at 6 months, decreased energy costs at 6 months (p &lt; 0.05). Discussion Positive changes in stabilometry indicated a decreased pain and fatigue reactions in a vertical static position in gonarthrosis during the treatment. Most effects were statistically significant in moderate and severe dysfunction and pain. Intra-articular injection of synovial fluid prosthesis objectively improved the physiometric parameters of the support reaction. Conclusion Three intra-articular injections of a synovial fluid prosthesis based on mannitol-stabilized hyaluronic acid used in gonarthrosis Kellgren-Lawrence grade II-III showed improved body posture parameters of maintaining upright posture and reduced energy consumption in moderate and severe knee pain according to dynamic stabilometry for at least 6 months.</p></trans-abstract></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
