<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">genort</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Гений ортопедии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Genij Ortopedii</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1028-4427</issn><issn pub-type="epub">2542-131X</issn><publisher><publisher-name>ЦЕНТР ИЛИЗАРОВА</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.18019/1028-4427-2022-28-4-546-553</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">genort-2769</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Оригинальные статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Original articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Использование большой грудной мышцы для восстановления активного сгибания предплечья у детей с амиоплазией</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Restoration of active elbow flexion by pectoralis major transfer in children with amyoplasia</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Агранович</surname><given-names>О.Е.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Agranovich</surname><given-names>O.E.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">olga_agranovich@yahoo.com</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Петрова</surname><given-names>Е.В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Petrova</surname><given-names>E.V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">pet_kitten@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Батькин</surname><given-names>С.Ф.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Batkin</surname><given-names>S.F.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">sergey-batkin@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Комолкин</surname><given-names>И.А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Komolkin</surname><given-names>I.A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">igor_komolkin@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Благовещенский</surname><given-names>Е.Д.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Blagovechtchenski</surname><given-names>E.D.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">eblagovechensky@hse.ru</email></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="collection"><year>2022</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>28</day><month>08</month><year>2022</year></pub-date><volume>28</volume><issue>4</issue><fpage>546</fpage><lpage>553</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Агранович О., Петрова Е., Батькин  С., Комолкин И., Благовещенский Е., 2022</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Агранович О., Петрова Е., Батькин  С., Комолкин И., Благовещенский Е.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Agranovich O., Petrova E., Batkin S., Komolkin I., Blagovechtchenski E.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/2769">https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/2769</self-uri><abstract><p>Введение. Амиоплазия является наиболее часто встречаемой формой врожденного множественного артрогрипоза. В ряде случаев у больных отмечается аплазия мышц-сгибателей предплечья, что приводит к невозможности его активного сгибания и нарушению возможности самообслуживания. Цель. Оценить оптимальный возраст для выполнения транспозиции БГМ в позицию сгибателей предплечья у детей с амиоплазией, а также изучить результаты данных операций в зависимости от уровня поражения спинного мозга. Материалы и методы. С 2011 по 2020 год в ФБГУ “НИДОИ им. Г.И. Турнера” было выполнено восстановление активного сгибания в локтевом суставе у 34 детей с артрогрипозом (39 верхних конечностей) путем частичной монополярной пересадки БГМ по модифицированной методике J. Chomiak и P. Dungl (2008). Возраст пациентов на момент операции составил от 1,5 до 15,5 лет (6,24 ± 4,24 года). По уровню повреждения спинного мозга пациенты с артрогрипозом были подразделены на 3 группы: С6-С7 – 4 ребенка (11,8 %), С5–С7 – 24 ребенка (70,6 %), C5–Th1 – 6 человек (17,6 %). Результаты лечения были изучены в сроки от 6 до 99 месяцев после операции (среднее 44,53 ± 31,72 месяца). Всем пациентам проводилось клинико-неврологическое обследование до и после хирургического вмешательства. Полученные результаты подвергались статистической обработке. Результаты. После операции статистически значимыми являлись изменения таких показателей как «Активное сгибание» (в среднем на 56,8 градуса; р &lt; 0,0001), «Сила сгибателей предплечья» (в среднем на 2,0 балла; р &lt; 0,0001), «Дефицит разгибания» (в среднем на 14,5 градуса; р &lt; 0,0001). Хорошие результаты лечения были отмечены в 15 случаях (38,5 %), удовлетворительные – в 8 (20,5 %), неудовлетворительные – в 16 (41 %). Наибольшие различия обнаружены между группой больных с уровнем поражения спинного мозга С6–С7 по отношению к группе пациентов с уровнем C5-Th1 (р &lt; 0,05). Статистически значимых различий между пациентами с уровнем поражения C6–С7 и C5–С7 не было выявлено (р &gt; 0,05). При оценке результатов лечения пациентов различных возрастных групп статистически значимых различий между ними не было отмечено (р &gt; 0,05). Заключение. Аутотрансплантат на основе БГМ позволяет восстановить активное сгибание в локтевом суставе у пациентов с амиоплазией, при этом наилучшие результаты отмечаются у больных с уровнем C6–C7, С5–С7 сегментарного поражения спинного мозга, при этом возраст ребенка на момент хирургического вмешательства не влияет на его эффективность.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Introduction Amyoplasia is the most common type of arthrogryposis multiplex congenita. Some patients may lack active elbow flexion due to aplasia of the forearm flexor muscles. The objective was to identify the optimal age for pectoralis major muscle transfer to improve elbow flexion in children with amyoplasia and estimate outcomes of the procedure depending on the level of spinal cord injury. Material and methods Restoration of active elbow flexion was performed for 34 children with amyoplasia (39 upper limbs) between 2011 and 2020 using partial monopolar pectoralis major muscle transfer. The age of patients ranged between 1.5 and 15.5 years (6.24 ± 4.24 years). The patients were divided into 3 groups depending on the level of spinal cord injury: C6–C7 (n = 4; 11.8 %), C5–C7 (n = 24; 70.6 %), C5–Th1 (n = 6; 17.6 %). The outcomes were estimated at 6 to 99 months (44.53 ± 31.72 months). The patients underwent preoperative and postoperative clinical and neurological examination. The results were statistically analyzed. Results Active elbow flexion improved by 56.8 degrees (p &lt; 0.0001), forearm flexor muscles strengthened by 2.0 points (p &lt; 0.0001) and extension deficit improved by 14.5 degrees (p &lt; 0.0001) were postoperatively statistically significant. Results were rated as good in 15 (38.5 %); as fair, in 8 (20.5 %) and poor in 16 (41 %) cases. Greater differences were found between the group of patients with the level of C6-C7 spinal cord injury in relation to the group of patients with the level of C5-Th1 (p &lt; 0.05). There were no statistically significant differences between patients with C6–C7 and C5–C7 lesion levels (p &gt; 0.05). Children of different age groups showed no differences in the results of treatment (p &gt; 0.05). Conclusion Pectoralis major muscle could be used for active elbow flexion restoration in patients with amyoplasia. The best results were observed in patients with C6–C7, C5–C7 segmental lesions of the spinal cord. There was no correlation between age of patient at the time of surgery and the effectiveness of operation.</p></trans-abstract></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
