Введение. Восстановление функции сухожилий сгибателей пальцев кисти после оперативного лечения представляет проблему из-за неизбежного образования блокирующих спаек. Для профилактики адгезий предложено механическое разобщение скользящих поверхностей сухожилия и стенки костно-фиброзного канала рассеченной полимерной трубкой. При этом, несмотря на хорошие клинические результаты, морфологически подтвердить срастание зоны шва после такого вмешательства у пациентов не представляется возможным. Цель. Представить экспериментальную модель и технику хирургического вмешательства с изоляцией и блокированием продольно рассеченной полимерной трубкой на пяточном сухожилии лабораторных животных для получения и исследования регенерата в зоне шва. Материалы и методы. В эксперименте под ингаляционной анестезией Изофлураном на задних лапах у 10 лабораторных крыс линии Wistar выполнено моделирование шва сухожилия с блокированием и изоляцией (n = 14) и контрольная операция шва сухожилия без изоляции (n = 6). Прооперированные сухожилия иссекали через 3 недели, изучали внешний вид и гистологическую картину регенератов в зоне шва. Результаты. Модель операции с изоляцией зоны шва на пяточных сухожилиях крыс хорошо воспроизводится и адекватно имитирует операцию на сухожилиях кисти пациентов. Морфология полученных регенератов демонстрирует восстановление непрерывности с формированием сухожилиеподобной ткани в месте соединения. В эксперименте субтотальная изоляция не привела к некрозу сухожилия, но замедлила срастание зоны шва. Трубка препятствовала образованию адгезий и сохраняла питание сухожилия через рассеченное щелевидное пространство. Выводы. Моделирование операции шва сухожилия с изоляцией на пяточном сухожилии крысы позволяет получить материал для демонстрации первичной регенерации сухожилия in vivo. Регенерация зоны шва при субтотальной изоляции замедляется и происходит за счет клеток самого сухожилия.
Introduction
Functional recovery of the finger flexor tendon after surgical treatment is a problem due to formation of unavoidable blocking adhesions. For prevention of the adhesions, the mechanical separation of the sliding surfaces of the tendon and the wall of the fibro-osseous canal with a polymer tube was proposed. However, despite good clinical results, it is not possible to morphologically confirm the healing of the suture zone after such an intervention.
Objective
To present an experimental model and technique of surgical intervention on the calcaneal tendon of laboratory animals for isolation and blocking with a polymeric tube, longitudinally cut, for obtaining and studying the regenerate in the suture site
Materials and methods
In an experiment under inhalation anesthesia with Isoflurane on both hind paws of 10 laboratory Wistar rats, the tendon suture was simulated with blocking and isolation of the tendon suture (n = 14) and the control operation without isolation (n = 6). The tendons were excised three weeks post-surgery, and the appearance and histological picture of the regenerates in the suture zone were examined.
Results
The surgery model with isolation of the suture site on the calcaneal tendons of rats reproduces well and adequately simulates the operation on the human hand tendons. The morphology of the obtained regenerates demonstrates the restoration of continuity with the formation of tendon-like tissue at the junction. In the experiment, subtotal isolation did not lead to tendon necrosis, but slowed down the healing of the suture zone. The tube prevented the formation of adhesions and maintained tendon nutrition through the fissure space.
Conclusion
Modeling of the operation of tendon suture on the rat calcaneal tendon with its isolation provides material for demonstration the primary tendon regeneration in vivo. Regeneration of the suture site during subtotal isolation slows down and occurs due to the cells of the tendon itself.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.