Введение. С увеличением количества операций эндопротезирования растет и количество осложнений, в первую очередь, присоединение перипротезной инфекции. При этом недостаточно изученными остаются хирургические подходы в случаях метаболических нарушений, ассоциированных с углеводным обменом. В дальнейшем изучении нуждаются эпидемиологические и патогенетические аспекты восстановления метаболического статуса больных с перипротезной инфекцией и нарушениями углеводного обмена перед проведением ревизионного оперативного вмешательства на тазобедренном суставе. Цель. Определение статистически значимых отличий биохимических показателей сыворотки крови больных перипротезной инфекцией тазобедренного сустава между группами пациентов с нарушениями углеводного обмена и без них. Материалы и методы. Материалом исследования являлась сыворотка крови 76 пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава, не имеющих в анамнезе нарушений углеводного обмена, и 56 пациентов с перипротезной инфекцией, имеющих в качестве сопутствующей патологии нарушения углеводного обмена. В анамнезе пациентов были выявлены сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе. Доклиническую форму нарушений углеводного обмена – ожирение – определяли, рассчитывая индекс массы тела (ИМТ > 30). На автоматическом биохимическом анализаторе ILab Aries, используя наборы реагентов фирмы BioSystems, оценивали концентрацию С-реактивного белка (СРБ), билирубина, глюкозы, мочевины, общего белка, альбуминов и глобулинов, а также уровень креатинина, активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Результаты сравнивались общепринятыми методами вариационной статистики. Результаты. У больных с перипротезной инфекцией превышают норму показатели С-реактивного белка и глобулинов (соответственно, изменен и не соответствует норме альбумин-глобулиновый коэффициент). Гликемия натощак, мочевина и креатинин достоверно отличаются у больных с нарушениями углеводного обмена в сравнении с данными в группе пациентов без подобных нарушений. Достоверные превышения значений этих тестов не выводят их, однако, за границы нормальных значений. Дискуссия. Полученные нами данные свидетельствуют о доклинических изменениях функции почек у пациентов с перипротезной инфекцией и нарушениями углеводного обмена.
Introduction As the demand for joint replacement increases over time, the number of concurrent complications such as periprosthetic joint infection (PJI) will also increase. Surgical approaches in carbohydrate metabolism disorders (CMD) remain under-explored. Epidemiological and pathogenetic aspects of the metabolic status of patients with PJI and disorders of carbohydrate metabolism must be examined prior to revision total hip replacement. The objective was to identify statistically significant differences in blood serum biochemical parameters in patients with PJI of the hip joint in groups of patients with and without carbohydrate metabolism disorders. Material and methods The blood serum of 76 patients with PJI of the hip without a history of carbohydrate metabolism disorders and 56 patients with PJI of the hip and CMD as a concomitant pathology was examined. Patients had a history of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance. Obesity, a preclinical form of CMD, was determined by calculating the body mass index (BMI > 30). Serum C-reactive protein (CRP), bilirubin, glucose, urea, total protein, albumin and globulins, creatinine, aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) levels were measured using an automatic biochemical analyzer ILab Aries and BioSystems reagent kits. The measurements were compared using generally accepted methods of variation statistics. Results C-reactive protein and globulin levels were increased (the albumin-globulin coefficient was not within normal limits) in patients with PJI. Fasting glycemia, urea and creatinine showed significant differences in patients with CMD as compared comparison with those in no-CMD patients. Reliable excesses of the measurements do not, however, deduce them beyond the limits of normal values. Discussion Our findings indicate preclinical renal changes in patients with PJI of the hip and CMD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.