Введение. Большеберцовая коллатеральная связка (БКС) – одна из наиболее важных связок коленного сустава, первичный стабилизатор вальгусного отклонения нижней конечности. При её повреждении большинство авторов считают приоритетной тактикой консервативное лечение – длительную иммобилизацию и ограничение нагрузки на повреждённую конечность. Однако накопленный клинический опыт и большой процент осложнений после консервативного лечения данной травмы показывают необходимость применения оперативного вмешательства для восстановления целостности БКС. Цель данной публикации – продемонстрировать успешный опыт лечения пациента с разрывом большеберцовой коллатеральной связки правого коленного сустава и обосновать приоритетность выбора оперативного метода лечения данной патологии. Материалы и методы. Описание клинического случая и краткий анализ литературы по данной теме. Представлен опыт использования способа открытой лавсанопластики большеберцовой коллатеральной связки у пациентки с её разрывом в результате вывиха голени. Эффективность лечения оценивалась на основании рентгенологических методов исследования, а также при оценке функции конечности и амплитуды движения в коленном суставе. Результаты и обсуждение. Выполнена открытая лавсанопластика большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава. Достигнуто полное восстановление функции конечности и анатомической целостности БКС. Отмечено сохранение хорошего результата после удаления металлоконструкции. Данный способ позволил исключить развитие осложнений, характерных для консервативного метода лечения: возникновение медиальной нестабильности коленного сустава и развитие деформирующего артроза, а также доказал свою эффективность по сравнению с другими оперативными способами восстановления целостности БКС. Выводы. Применение способа открытой лавсанопластики большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава по запатентованной методике позволило полностью восстановить поврежденную конечность и сохранить ее функцию, снизить риск развития осложнений, получить хороший клинический результат.
Introduction The tibial collateral ligament (TCL) is one of the major ligaments of the knee and designed to counteract valgus forces. Tibial collateral ligament injury can be treated conservatively with prolonged immobilization and limited weight-bearing on the injured limb. Clinical experience and a high complication rate after conservative treatment indicate the need for surgical intervention to restore the integrity of the TCL. The purpose is to demonstrate a successful management of a patient with ruptured TCL of the right knee joint and substantiate the priority of surgical treatment in the case. Material and methods A clinical case is reported and a brief literature analysis on the topic provided. The experience with open lavsanoplasty used for a patient with rupture of the TCL resulting from dislocated tibia is presented. The effectiveness of treatment was assessed radiologically and physically for the limb functionality and ROM in the knee joint. Results and discussion Open lavsanoplasty performed for the TCL injury resulted in complete restoration of the limb function and anatomical integrity of the ligament. The good result persisted after the removal of the metal construct. The method allowed us to avoid complications being typical for conservative treatment: medial instability of the knee joint and deforming arthritis, and showed the advantages over other surgical treatments used to regain the integrity of the TCL. Conclusion Open lavsanoplasty of the TCL used as the patented technique facilitated complete recovery the injured limb, the functionality, less risk of complications providing a good clinical result.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.