Pierre Lascombes, Honorary Professor, Nancy;
Past Professor, Geneva, Switzerland
Pierre Lascombes, Honorary Professor, Nancy;
Past Professor, Geneva
Dmitry A. Popkov, M.D., Ph.D., Professor of RAS, correspondent member French Academy of Medical Sciences,
Kurgan
Dmitry A. Popkov, M.D., Ph.D., Professor of RAS, correspondent member French Academy of Medical Sciences,
Kurgan
Sergei S. Leonchuk, M.D., Ph.D.,
Kurgan
Dmitry A. Popkov, M.D., Ph.D., Professor of RAS, correspondent member French Academy of Medical Sciences,
Kurgan
Введение. Рецидив деформации при косолапости может быть обусловлен либо несовершенной начальной коррекцией, либо естественным течением тяжелого заболевания. Поздняя идиопатическая косолапость встречается редко. В обзоре описываются реконструктивные операции при рецидивах деформации при идиопатической косолапости.
Материалы и методы. Операция может быть оправдана в разном возрасте и в зависимости от вида деформации. В статье раскрываются различные хирургические подходы и показания к ним.
Результаты. После применения метода Понсети возможно рассмотреть вопросы о дополнительных операциях при рецидивах косолапости, которые могут развиться в 10–20 % случаев: повторная тенотомия ахиллова сухожилия, заднебоковое смещение, полное переднемедиальное и заднебоковое смещение, перенос сухожилия передней большеберцовой мышцы, коррекция нежелательных последствий: варусная деформация плюсны, остаточный эквинус, остаточная ротация пяточно-подошвенного блока.
Заключение. Идиопатическая эквиноварусная косолапость – частое заболевание. Хорошо систематизированное ведение таких пациентов должно обеспечить благоприятные функциональные результаты. К сожалению, в некоторых случаях деформация возвращается. Иногда требуются хирургические вмешательства. Цель состоит в том, чтобы в большинстве случаев избежать выполнения артродеза и развития вторичного дегенеративного артрита.
Introduction. Recurrent clubfoot deformity may be due to either an imperfect initial correction, or a natural history of a severe disease. In the later, idiopathic clubfoot is uncommon. In the review we describe reconstructive surgery in recurrent deformity of idiopathic clubfoot.
Material and methods. Surgery may be justified at different age and according to the type of deformity. Different surgical approaches and their indications are exposed in the article.
Results. After Ponseti’s method application additional surgeries may be considered in recurrent clubfoot deformity which may represent 10 to 20 % of cases: second Achilles tenotomy, postero-lateral relapse, complete antero-medial and postero-lateral relapse, transfer of the anterior tibial tendon, correction of sequelae: metatarsus varus, residual equinus, residual rotation of the calcaneopedal unit.
Conclusion. Idiopathic equine varus clubfoot is a frequent condition. Well-codified management should lead to extremely favorable functional results. Unfortunately, some cases lead to a recurrence of the deformity. Surgical procedures are sometimes required. The goal is to avoid as much as possible arthrodesis and secondary degenerative arthritis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.