Введение. Различные аспекты неосложненных переломов шейных позвонков у детей и подростков сохраняют свою актуальность. Цель. Изучить распространенность, характер и тип неосложненных переломов позвонков шейного отдела позвоночника у детей и подростков. Материалы и методы. Из 1000 детей, получивших неосложненные переломы позвонков, у 27 (2,7 %) человек были диагностированы фрактуры на шейном уровне. Среди пострадавших преобладали мальчики и юноши – 77,77 % травмированных. В возрасте до 12 лет находилось 29,63 % пациентов, в возрасте 12–17 лет – 70,37 % пострадавших. Для постановки клинического диагноза у пациентов использовали традиционные для экстренной травматологии методы исследования. Результаты. У 17 (62,96 %) пострадавших были компремированы только шейные позвонки, у 10 (37,04 %) человек – наряду с шейными, еще и грудные. Из шейных позвонков чаще установлена компрессия тела CVII позвонка – в 30,64 % случаев, реже всего – тела СIII позвонка – в 4,08 % наблюдений. Основным механизмом получения травмы было падение на голову с высоты 2 м и выше – 25,98 % случаев. Анализ характера полученных детьми переломов CII позвонка показал, что четверо пациентов имели переломы зубовидного отростка (трое пострадавших – I типа, один – III типа), один больной – переломы дуг этого позвонка, соответствующие I типу. Переломы субаксиальной локализации в основном соответствовали группе «А» (подгруппа I (36 компремированных позвонков), подгруппа II (6 травмированных позвонков)). В 2-х случаях полученные детьми переломы позвонков были отнесены к группе «В» (подгруппа I). В 25 (92,59 %) клинических наблюдениях у пациентов исследуемой когорты была использована консервативная тактика лечения, у 2 (7,41 %) – выставлены показания к оперативному лечению. Средний койко-день пребывания в стационаре пациентов с переломами шейных позвонков составил 9,4 суток. Оценка отдаленных результатов лечения показала «хорошие» результаты в 83,33 % случаев, удовлетворительные – в 16,67 % клинических наблюдений. Дискуссия. Полученные нами результаты в основном сопоставимы с литературными данными по узловым аспектам цервикальной травмы у детей. Вместе с этим необходимо отметить и некоторые различия. Так, например, многие авторы сообщают о том, что чаще всего переломы CII позвонка получают дети младшего возраста. По полученным нами данным средний возраст пациентов с данными переломами составил 14,8 года.
incidence, character and type of uncomplicated fractures of the vertebrae of the cervical spine in children and adolescents. Materials and methods Out of 1000 children who had uncomplicated vertebral fractures, 27 (2.7 %) people were diagnosed with fractures at the cervical level. There were more boys among the injured – 77.77 % of the injured. 29.63 % of the patients were under the age of 12, and 70.37 % of – aged 12–17. Traditional methods for emergency traumatology were used for clinical diagnostics. Results In 17 (62.96 %) of the patients only the cervical vertebrae were compressed, in 10 (37.04 %) patients – both the thoracic vertebrae and the cervical vertebrae. Among the cervical vertebrae, compression of C7 vertebral body was most often observed – in 30.64 % of cases, less often – the body of C3 – in 4.08 % of cases. The main mechanism of injury was falling on head from a height of 2 m and more – 25.98 % of cases. Analysis of the character of C2 fractures showed that four patients had fractures of the odontoid process (three patients – type I, one – type III), one patient – fractures of the arches of this vertebra corresponding to type I. Fractures of subaxial location mainly corresponded to group "A" (subgroup I (36 compressed vertebrae), subgroup II (6 injured vertebrae)). In 2 cases, vertebral fractures were referred to group "B" (subgroup I). In 25 (92.59 %) clinical cases conservative treatment was used, in 2 (7.41 %) – there were indications for surgical treatment. The average duration of in-patient treatment for fractures of the cervical vertebrae was 9.4 days. Evaluation of long-term treatment results showed "good" results in 83.33 % of cases, satisfactory – in 16.67 % of clinical observations. Discussion The results that we have received are mainly comparable with the literature data on the main aspects of cervical trauma in children. At the same time, it is necessary to mention some differences. For example, many authors report that younger children most often get fractures of the C2 vertebra. According to our data, the average age of patients with these fractures was 14.8 years.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.