Аннотация. Введение. Рассматриваются подходы к анализу динамики течения отдаленного послеоперационного периода у пациентов,перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Цель. Показать варианты течения отдаленного послеоперационного периода убольных, перенесших артропластику тазобедренного сустава. Материалы и методы. Под наблюдением находились 806 пациентов в возрастеот 19 до 88 лет. Статистическая обработка данных осуществлялись с помощью программного языка R, свободно доступного по адресу https://cran.r-project.org. Оценка вероятности сохранения удовлетворительной оценки качества жизни (КЖ) к определенному моменту наблюдения t(году наблюдения) проводилась с помощью метода Каплана-Майера. Для сравнения вероятности сохранения удовлетворительной оценки КЖ втечение всего периода наблюдения в нескольких группах (например, у пациентов разного пола) использовался логранговый тест (logrank test).Результаты. К шестому году наблюдения отмечается следующая тенденция: наилучшими являются результаты у пациентов молодого возраста(до 44 лет), вероятность сохранения удовлетворительной оценки составила 0,92 (0,84; 0,96). Несколько хуже – у больных средней возрастнойгруппы (от 45 до 64 лет включительно) – 0,87 (0,78; 0,92). Отличное и хорошее качество жизни у пациентов в возрасте 65 и более лет – 0,83(0,76; 0,88). Обсуждение. Методы анализа выживаемости в травматологии и ортопедии применяются впервые. Предшествующие исследователиоценивали отдаленные результаты качества оказания специализированной травматолого-ортопедической помощи без учета цензурированныхнаблюдений. Таким образом, охват исследуемых клинических наблюдений составлял в среднем 80-85 %. Сведения о 10–15 % случаев из работыисключались. Предлагаемый способ анализа позволяет учитывать сведения обо всех пациентах. Выводы. Через 5 лет после ЭТБС отличное ихорошее качество жизни можно ожидать у 85 % пациентов. Удовлетворительное и неудовлетворительное – у 15 % больных. Качество жизничерез 5 лет после ЭТБС несколько хуже у пациентов старших возрастных групп женского пола с выраженной сопутствующей патологией, однакоэти различия нельзя считать статистически значимыми. Речь идет о тенденции, что требует дальнейшего изучения проблемы.
Abstract. Introduction The study deals with the approaches to the analysis of the dynamics in the course of a long-term postoperative period in patientswho underwent hip arthroplasty. Aim To feature the variants in the course of a long-term postoperative period in patients who underwent arthroplastyof the hip joint. Materials and methods 806 patients (age range, 9 to 88 years) suffering from osteoarthritis underwent primary total hip arthroplasty(THA). Statistical analysis was carried out using the R programming language, freely available at https://cran.r-project.org. The probability of maintainingsatisfactory quality of life (QoL) at a certain time of observation t (year of observation) was assessed with the Kaplan-Meier method. To compare thelikelihood of maintaining a satisfactory QoL level throughout the observation period in several groups (for example, patients of different sexes), the logranktest was used. Results By year 6 of follow-up, the following tendency emerges regarding the age of the patients. The indicators are the best in young patients(up to 44 years old), where the probability of maintaining a satisfactory QoL evaluation was 0.92 (0.84; 0.96). A somewhat lower values were observed inthe patients of the middle age group (from 45 to 64 years old) – 0.87 (0.78; 0.92). Excellent and good QoL was found in patients aged 65 and older, 0.83(0.76; 0.88). Discussion Survival analysis methods have been used for the first time in traumatology and orthopedics. Previous researchers assessed thelong-term results of the quality of specialized traumatological and orthopedic care without considering censored observations. Thus, the coverage of theinvestigated clinical observations averaged 80-85%. Information about 10-15% of cases was excluded from the studies. The proposed method of analysisprovides information about all patients. Conclusions Five years following THA, an excellent and good quality of life could be expected in 85 % of patients.Satisfactory and poor levels are observed in 15 % of patients. At 5-year follow-up after THA, the quality of life is worse in older female groups with severeconcomitant pathology; however, there are no statistically significant differences. This is a tendency, and requires further study.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.