Ступина Татьяна Анатольевна, д. б. н.,
г. Курган
Tatyana A. Stupina, Ph.D. of Biological Sciences,
Kurgan
Дюрягина Ольга Владимировна, к. в. н.,
г. Курган
Olga V. Diuriagina, Ph.D. of Veterinary Sciences,
Kurgan
Моховиков Денис Сергеевич, к. м. н.,
г. Курган
Denis S. Mokhovikov, M.D., Ph.D.,
Kurgan
Ступина Юлия Андреевна,
г. Тюмень
Yulia A. Stupina,
Tyumen
Борзунов Дмитрий Юрьевич, д. м. н.,
г. Екатеринбург
Dmitry Yu. Borzunov, M.D., Ph.D.,
Ekaterinburg
Дефекты длинных костей представлены сложным анатомо-функциональным комплексом патологии всей конечности. Фундаментальные исследования тканей смежных к костным дефектам суставов при применении разных технологий замещения дефектов длинных костей малочисленны.
Цель. При моделировании условий замещения дефектов берцовых костей голени методом несвободной костной пластики по Илизарову в сочетании с технологией Masquelet изучить структурные изменения синовиальной оболочки коленного сустава.
Материалы и методы. Десяти беспородным собакам моделировали условия замещения пострезекционного дефекта большеберцовой кости (величиной от 15 % длины сегмента) удлинением дистального отломка. Временно, на 30 суток, в зону пострезекционного дефекта имплантировали цементный спейсер. После удаления импланта в нижней трети голени осуществляли перемещение промежуточного фрагмента до полного контакта костных отломков с темпом 1 мм за 4 приема. Гистоморфометрические исследования синовиальной оболочки проведены на этапах наблюдения в конце периода фиксации (60 суток) и после снятия аппарата (30 суток).
Результаты. В синовиальной оболочке выявлены два типа изменений: изменения деструктивного характера без синовита (30 % случаев) и с признаками синовита (70 % случаев: у 3 собак – синовит слабой степени выраженности и у 4 собак – выраженный синовит). Изменения сосудов микроциркуляторного русла синовиальной оболочки при синовите свидетельствовали о нарушении микроциркуляции, высокой активности ангиогенеза и развитии гиперваскуляризации.
Заключение. При экспериментальном замещении дефекта костей голени удлинением отломка большеберцовой кости по Илизарову в сочетании с методом Masquelet в 70 % наблюдений методами гистофорфометрии выявлены признаки синовита коленного сустава.
Relevance. Defects of long bones result in anatomical and functional complex of pathologies in the entire limb. There are few fundamental studies of tissues adjacent to bone defects by using different technologies for management of long bone defects.
Purpose. To study the structural changes in the synovial membrane of the knee joint by modelling the conditions for tibial defect management using the Ilizarov method of non-free bone plasty in combination with the Masquelet technique.
Materials and methods. The conditions of post-resection defect of the tibia (from 15 % of the segment length) by lengthening the distal fragment were modeled in ten mongrel dogs. Temporarily, for 30 days, a cement spacer was implanted into the post-resection defect gap. Upon its removal, the intermediate fragment in the lower third of the leg was transported at a rate of 1 mm in 4 steps until complete contact of the bone fragments. Histomorphometric studies of the synovium were carried out at the observation stages at the end of the fixation period (60 days) and after removing the apparatus (30 days).
Results. Two types of changes were revealed in the synovium: changes of a destructive nature without synovitis (30 % of cases) and with signs of synovitis (70 % of cases, 3 dogs had mild synovitis and 4 dogs had severe synovitis). Changes in the microvessels of the synovial membrane in synovitis indicated impaired microcirculation, high activity of angiogenesis and the development of hypervascularization.
Conclusion. Experimental management of the tibial bone defect by Ilizarov method in combination with the Masquelet technique revealed signs of synovitis of the knee joint in 70 % of cases using histophorphometry methods.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.