genortГений ортопедииGenij Ortopedii1028-44272542-131XЦЕНТР ИЛИЗАРОВА10.18019/1028-4427-2021-27-1-38-42genort-2598Research ArticleОригинальные статьиOriginal articlesКраткосрочные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом (первичное сообщение)Short-term results of total hip arthroplasty in patients with ankylosing spondylitis (preliminary report)ВолченкоД. В.VolchenkoD. V.

Волченко Денис Вячеславович, к. м. н.,

г. Москва

Denis V. Volchenko, M.D., Ph.D.,

Moscow

den4099@yandex.ruАхтямовИ. Ф.AkhtyamovI. F.

Ахтямов Ильдар Фуатович, д. м. н., профессор,

г. Казань

Ildar F. Akhtyamov, MD, Ph.D., Professor,

Kazan

yalta60@mail.ruТерсковА. Ю.TerskovA. Yu.

Терсков Александр Юрьевич, к. м. н.,

г. Москва

Aleksandr Yu. Terskov, M.D., Ph.D.,

Moscow

terskov72@mail.ruСозоновО. А.SozonovO. A.

Созонов Олег Анатольевич,

г. Москва

Oleg A. Sozonov, M.D.,

Moscow

brachio@gmail.comВеличкоМ. Н.VelichkoM. N.

Величко Максим Николаевич,

г. Москва

Maksim N. Velichko, M.D.,

Moscow

maxveldoc@yandex.ruУдаловЮ. Д.UdalovYu. D.

Удалов Юрий Дмитриевич, д. м. н., доцент,

г. Москва

Yuri D. Udalov, M.D., Ph.D.,

Moscow

udalov@fmbcfmba.ruСеменовМ. С.SemenovM. S.

Семенов Максим Сергеевич, к. м. н.,

г. Москва

Maksim S. Semenov, M.D., Ph.D.,

Moscow

semenov@fmbcfmba.ruШпизЕ. Я.ShpizYe. Ya.

Шпиз Евгений Яковлевич,

г. Москва

Yevgeny Ya. Shpiz, M.D.,

Moscow

shpiz@inbox.ruЛепсверидзеЛ. Т.LepsveridzeL. T.

Лепсверидзе Леван Теймуразович, к. м. н.,

г. Москва

Levan T. Lepsveridze, M.D., Ph.D.,

Moscow

lepsveridze@fmbcfmba.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации – федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА РоссииРоссияState Research Center − Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological AgencyRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное автономное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»РоссияKazan State Medical University; Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of TatarstanRussian Federation202128022021271№ 1 (2021)3842Copyright © Волченко Д.В., Ахтямов И.Ф., Терсков А.Ю., Созонов О.А., Величко М.Н., Удалов Ю.Д., Семенов М.С., Шпиз Е.Я., Лепсверидзе Л.Т., 20212021Волченко Д.В., Ахтямов И.Ф., Терсков А.Ю., Созонов О.А., Величко М.Н., Удалов Ю.Д., Семенов М.С., Шпиз Е.Я., Лепсверидзе Л.Т.Volchenko D.V., Akhtyamov I.F., Terskov A.Y., Sozonov O.A., Velichko M.N., Udalov Y.D., Semenov M.S., Shpiz Y.Y., Lepsveridze L.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/2598Актуальность

Актуальность. Системный характер заболевания и применение современной консервативной терапии может поставить под сомнение эффективность и необходимость выполнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) при анкилозирующем спондилоартрите (АС). Комбинированная оценка функционального состояния, качества жизни (КЖ) и удовлетворенности лечением пациентов позволяет наиболее полно анализировать результаты лечения.

Цель

Цель. Комплексный анализ краткосрочных результатов КЖ, клинико-функционального статуса и удовлетворенности лечением пациентов с АС после ТЭТС.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 17 пациентов с АС после первичного ТЭТС (5 женщин, 12 мужчин, средний возраст 43,8 ± 3,1 года; от 33 до 52 лет). В исследование не были включены пациенты с полным костным анкилозом тазобедренного сустава. Проведена оценка функционального состояния (Harris Hip Score), КЖ (SF-36v2) до операции, через 2 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после хирургического вмешательства. Анализ удовлетворенности пациентов лечением (ВАШ) выполнен в те же сроки после операции.

Результаты

Результаты. Получено достоверное улучшение клинико-функционального статуса (HHS) и КЖ (SF-36v2) через 2, 6, 12 месяцев по сравнению с дооперационным уровнем (p меньше 0,05). Достигнуты высокие показатели удовлетворенности пациентов результатами лечения. Основными осложнениями являлись параартикулярная оссификация (3 пациента – 18 %), гематома области послеоперационной раны (1 пациент – 6 %), вывих эндопротеза (1 пациент – 6 %).

Заключение

Заключение. ТЭТС у пациентов с АС позволяет улучшить не только функциональное состояние, но и повысить КЖ по сравнению с дооперационным уровнем. 

Introduction The systemic nature of the disease and the use of modern conservative therapy may cast doubt on the effectiveness and necessity of total hip arthroplasty (THA) in ankylosing spondylitis (AS). A comprehensive assessment of the functional state, quality of life (QOL) and subjective assessment of patients allows the most complete analysis of treatment results.

Objective

Objective. Comprehensive analysis of short-term results of quality of life, clinical and functional status and treatment satisfaction in patients with AS after THA.

Materials and methods

Materials and methods. 17 patients with AS underwent primary THA (5 women, 12 men, average age 43.8 ± 3.1; from 33 to 52 years). Cases of complete bone ankylosis of the hip joint were excluded. An analysis of the functional state using Harris Hip Score and QOL (SF-36v2) was performed before surgery, 2 months, 6 months and 12 months after surgery. Patient treatment satisfaction analysis (VAS) was performed at the same follow-ups.

Results

Results. A significant improvement in clinical and functional status (HHS) and QOL (SF-36v2) was obtained after 2, 6, 12 months compared with the preoperative level (p less 0.05). High levels of patient satisfaction with treatment outcomes were achieved. Para-articular ossification (3 patients, 18 %), a hematoma in the postoperative wound area (1 patient, 6 %), implant dislocation (1 patient, 6 %) were the main complications.

Conclusion

Conclusion. THA in patients with AS improves not only the functional state but also the QOL compared with the preoperative level.

анкилозирующий спондилоартриттотальное эндопротезирование тазобедренного суставакачество жизниankylosing spondylitistotal hip arthroplastyquality of lifeReferencesО терминологии спондилоартритов / Ш.Ф. Эрдес, В.В. Бадокин, А.Г. Бочкова, О.В. Бугрова, И.З. Гайдукова, А.А. Годзенко, А.А. Дубиков, Т.В. Дубинина, О.Н. Иванова, Т.В. Коротаева, С.А. Лапшина, О.Б. Несмеянова, И.П. Никишина, Э.Н. Оттева, Т.А. Раскина, А.П. Ребров, О.А. Румянцева, А.В. Ситало, А.В. Смирнов // Научно-практическая ревматология. 2015. T. 53, № 6. С. 657-660. DOI: 10.14412/1995-4484-2015-657-660Erdes Sh.F., Badokin V.V., Bochkova A.G., Bugrova O.V., Gaidukova I.Z., Godzenko A.A., Dubikov A.A., Dubinina T.V., Ivanova O.N., Korotaeva T.V., Lapshina S.A., Nesmeianova O.B., Nikishina I.P., Otteva E.N., Raskina T.A., Rebrov A.P., Rumiantseva O.A., Sitalo A.V., Smirnov A.V. O terminologii spondiloartritov [On the terminology of spondyloarthritis]. Nauchno-Prakticheskaia Revmatologiia, 2015, vol. 53, no. 6, pp. 657-660. (in Russian) DOI: 10.14412/1995-4484-2015-657-660Эрдес Ш.Ф. История анкилозирующего спондилита: путь от динозавров до ASAS // Научно-практическая ревматология. 2014. T. 52, № 1. С. 110-114. DOI: 10.14412/1995-4484-2014-110-114Erdes Sh.F. Istoriia ankiloziruiushchego spondilita: put ot dinozavrov do ASAS [History of ankylosing spondylitis: the way from dinosaurs to ASAS]. Nauchno-Prakticheskaia Revmatologiia, 2014, vol. 52, no. 1, pp. 110-114. (in Russian). DOI: 10.14412/1995-4484-2014-110-114Hip involvement in ankylosing spondylitis: epidemiology and risk factors associated with hip replacement surgery / B. Vander Cruyssen, E. MuñozGomariz, P. Font, J. Mulero, K. de Vlam, A. Boonen, J. Vazquez-Mellado, D. Flores, N. Vastesaeger, E. Collantes; ASPECT-REGISPONSERRESPONDIA working group // Rheumatology (Oxford). 2010. Vol. 49, No 1. P. 73-81. DOI: 10.1093/rheumatology/kep174Vander Cruyssen B., Muñoz-Gomariz E., Font P., Mulero J., de Vlam K., Boonen A., Vazquez-Mellado J., Flores D., Vastesaeger N., Collantes E.; ASPECT-REGISPONSER-RESPONDIA working group. Hip involvement in ankylosing spondylitis: epidemiology and risk factors associated with hip replacement surgery. Rheumatology (Oxford), 2010, vol. 49, no. 1, pp. 73-81. DOI: 10.1093/rheumatology/kep174Эндопротезирования тазобедренного сустава при костных анкилозах различной этиологии, причины и результаты / Р.М. Тихилов, И.И. Шубняков, А.А. Мясоедов, Д.Г. Плиев, В.В. Карелкин, Г.В. Березин // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 2. С. 1-10.Tikhilov R.M., Shubniakov I.I., Miasoedov A.A., Pliev D.G., Karelkin V.V., Berezin G.V. Endoprotezirovaniia tazobedrennogo sustava pri kostnykh ankilozakh razlichnoi etiologii, prichiny i rezultaty [Procedures of the hip arthroplasty for bone ankyloses of different aetiology, causes and results]. Sovremennye Problemy Nauki i Obrazovaniia, 2018, no. 2, pp. 1-10. (in Russian)Оценка качества жизни с патологией тазобедренного сустава / И.Ф. Ахтямов, М.Э. Гурылева, А.И. Юосеф, А.Н. Коваленко, Г.Г. Гарифуллов, С.В. Туренков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007. № 1. С. 37-42.Akhtyamov I.F., Guryleva M.E., Iuosef A.I., Kovalenko A.N., Garifullov G.G., Turenkov S.V. Otsenka kachestva zhizni s patologiei tazobedrennogo sustava [Evaluation of the quality of life with the hip pathology]. Vestnik Travmatologii i Ortopedii im. N.N. Priorova, 2007, no. 1, pp. 37-42. (in Russian)Волченко Д.В., Ким Н.И. Оценка качества жизни пациентов с травмами и заболеваниями тазобедренного сустава // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2005. № 3. C. 54-55.Volchenko D.V., Kim N.I. Otsenka kachestva zhizni patsientov s travmami i zabolevaniiami tazobedrennogo sustava [Evaluation of the quality of life in patients with injuries and diseases of the hip]. Vestnik Rossiiskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta, 2005, no. 3, pp. 54-55. (in Russian)Новик А.А., Ионова Т.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.Л. Шевченко. 2-е изд. М.: Олма Медиа Групп, 2007. 313 с. (Медицина XXI века).Novik A.A., Ionova T.A. Rukovodstvo po issledovaniiu kachestva zhizni v meditsine [Guidelines for Research on Quality of Life in Medicine]. 2nd Ed. Shevchenko Iu.L., editor. M., Olma Media Grupp, 2007, 313 p. (Medicine of the XXI Century). (in Russian)Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation // J. Bone Jt. Surg. 1969. Vol. 51, No 4. P. 737-755.Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation. J. Bone Jt. Surg., 1969, vol. 51, no. 4, pp. 737-755.User’s manual for the SF-36v2® Health Survey. 2nd ed. / J. Ware, M. Kosinski, J. Bjorner, D. Turner-Bowker, B. Gandek, M. Maruish. Lincoln (RI): QualityMetric Incorporated. 2007. 309 p.Ware J., Kosinski M., Bjorner J., Turner-Bowker D., Gandek B., Maruish M.. User’s manual for the SF-36v2® Health Survey. 2nd ed. Lincoln (RI), QualityMetric Incorporated, 2007, 309 p.Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and a method of classification / A.F. Brooker, J.W. Bowerman, R.A. Robinson, L.H. Riley Jr. // J. Bone Joint Surg. Am. 1973. Vol. 55, No 8. P. 1629-1632.Brooker A.F., Bowerman J.W., Robinson R.A., Riley L.H. Jr. Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and a method of classification. J. Bone Joint Surg. Am., 1973, vol. 55, no. 8, pp. 1629-1632.Management of hip involvement in ankylosing spondylitis / M. Guan, J. Wang, L. Zhao, J. Xiao, Z. Li, Z. Shi // Clin. Rheumatol. 2013. Vol. 32, No 8. P. 1115-1120. DOI: 10.1007/s10067-013-2278-3Guan M., Wang J., Zhao L., Xiao J., Li Z., Shi Z. Management of hip involvement in ankylosing spondylitis. Clin. Rheumatol., 2013, vol. 32, no. 8, pp. 1115-1120. DOI: 10.1007/s10067-013-2278-3Gautam D., Malhotra R. Total Hip Arthroplasty in Ankylosing Spondylitis with Extension Contracture of Hips // J. Arthroplasty. 2019. Vol. 34, No 1. P. 71-76. DOI: 10.1016/j.arth.2018.08.025Gautam D., Malhotra R. Total Hip Arthroplasty in Ankylosing Spondylitis with Extension Contracture of Hips. J. Arthroplasty, 2019, vol. 34, no. 1, pp. 71-76. DOI: 10.1016/j.arth.2018.08.025The prophylaxis and treatment of heterotopic ossification following lower limb arthroplasty / T.N. Board, A. Karva, R.E. Board, A.K. Gambhir, M.L. Porter // J. Bone Jt. Surg. Br. 2007. Vol. 89, No 4. P. 434-440. DOI:10.1302/0301-620x.89b4.18845Board T.N., Karva A., Board R.E., Gambhir A.K., Porter M.L. The prophylaxis and treatment of heterotopic ossification following lower limb arthroplasty. J. Bone Jt. Surg. Br., 2007, vol. 89, no. 4, pp. 434-440. DOI:10.1302/0301-620x.89b4.18845

The authors declare that there are no conflicts of interest present.