Гордиенко Иван Иванович,
г. Екатеринбург
Ivan I. Gordienko - M.D.,
Ekaterinburg
Сакович Анна Валентиновна,
г. Екатеринбург
Anna V. Sakovich - M.D.,
Ekaterinburg
Цап Наталья Александровна - д. м. н., профессор,
г. Екатеринбург
Natalia A. Tsap - M.D., Ph.D., Professor,
Ekaterinburg
Марфицын Алексей Владимирович - к. м. н.,
г. Екатеринбург
Alexey V. Marfitsin - M.D., Ph.D,
Ekaterinburg
Кутепов Сергей Михайлович - д. м. н., профессор, чл.-корр. РАН,
г. Екатеринбург
Sergey M. Kutepov - M.D., Ph.D., Professor, Corresponding Member of RA Sciences,
Ekaterinburg
Введение. Одной из наиболее частых травм детского возраста являются переломы ключицы, которые составляют до 14 % всех костных повреждений.
Цель. Сравнительная оценка эффективности оперативного и консервативного методов лечения закрытых переломов ключицы у детей.
Материалы и методы. На базе ДГКБ № 9 г. Екатеринбурга в период с 2011 по 2018 год в травматолого-ортопедическое отделение обращалось 1800 детей с переломами ключицы, большинство из которых лечились консервативно, а 94 (5,2 %) ребенка были госпитализированы для оперативного лечения. В зависимости от возраста и типа смещения дети получали разное консервативное лечение, такое как повязка Дезо у детей до 2 лет, 8-образная ватно-марлевая повязка у детей старше 2 лет. Оперативное лечение осуществлялось путем открытой репозиции отломков ключицы с фиксацией либо спицей Киршнера, либо стержнем TEN и в редких случаях накостной титановой пластиной. Для сравнительной оценки результатов лечения различными методами были сформированы 2 группы пациентов, основная и сравнительная.
Результаты. У детей основной группы, пролеченных оперативно, укорочения консолидированной ключицы не наблюдалось, а в нескольких случаях было выявлено удлинение последней не более чем на 1 см. У пациентов группы сравнения отмечалось укорочение сломанной ключицы в 3 случаях, не более чем на 1,3 см.
Заключение. При оперативном лечении полноценно восстанавливается длина плечевого пояса, но незначительное его укорочение при консервативном лечении не влечет за собой функциональных нарушений.
Introduction. One of the most common injuries in children is clavicle fractures. They account for up to 14 % of all pediatric bone injuries.
Aim. Comparative evaluation of the effectiveness of surgical and conservative methods of treating closed clavicle fractures in children.
Materials and methods. Between 2011 and 2018, 1,800 children with clavicle fractures referred to the traumatology and orthopedic department at the Children's Clinical Hospital No. 9 in Yekaterinburg.Most of them were treated conservatively, and 94 (5.2 %) children were hospitalized for surgical treatment. Depending on age and type of displacement, children received different conservative treatments, such as Deso dressing in children under two years old, figure-eight-bandage in children over two years of age. Surgical treatment was open reduction of fragments and fixation with either a Kirschner wire or a titanium elastic nail (TEN); titanium plates were used in several cases. For a comparative assessment of the results of the treatment methods for clavicle fractures, two groups of patients were formed.
Results. Shortening of consolidated clavicle was not observed in children of the main group treated surgically. In several cases, the elongation of the clavicle was revealed by no more than 1 cm. Patients in the comparison group showed shortening of the broken clavicle in three cases, no more than 1.3 cm.
Conclusion. After surgical treatment, the length of the shoulder girdle was fully restored; insignificant shortening after conservative treatment did not cause functional disorders.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.