Цифровой томосинтез – это рентгенологический метод исследования, который занимает промежуточное положение между рентгенографией и компьютерной томографией (КТ). Его неоспоримые преимущества состоят в высоком качестве изображений, возможности постпроцессинговой обработки изображений (с толщиной среза до 1 мм), минимизации проекционных наложений и низкой дозовой нагрузке (в сравнении с КТ). Наиболее широкое применение методика томосинтеза находит в диагностике заболеваний молочной железы, легких (включая туберкулез), опорно-двигательной системы, полости рта. Однако в профессиональном сообществе по сей день отсутствует согласованная позиция по вопросу целесообразности применения томосинтеза для диагностики травм и повреждений опорно-двигательной системы. Основной целью данной работы явилась систематизация данных о целесообразности и результативности применения томосинтеза в диагностике травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для достижения поставленной цели был проведен обзор отечественной и зарубежной литературы в соответствии с методологией “The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions”. В обзор было включено 34 статьи на английском и русском языках (с 16 по 49 номер в списке литературы), обязательным условием при этом являлось описание оригинального исследования (фантомного, диагностического, клинического). В процессе анализа публикаций были сформированы ведущие направления использования томосинтеза для диагностики травм и заболеваний опорно-двигательной системы: ревматоидный артрит (кисть, стопа), специфические и неспецифические поражения и травмы позвоночника, неспецифические поражения и травмы суставов; малозаметные переломы и вывихи. В конечном итоге, для диагностики вышеуказанных заболеваний можно рекомендовать применение томосинтеза в клинической практике.
Digital tomosynthesis is a radiological method having an intermediate position between x-ray and computed tomography (CT). Benefits with the imaging technology include improved image quality, post-processing (reconstructed to 1 mm thick slices), minimal tissue overlap in the projection image and a lower X-ray dose as compared to CT. Tomosynthesis is most commonly used in breast, chest (pulmonary tuberculosis), musculoskeletal and intraoral screening examinations. There is disagreement among professionals on feasibility and clinical effectiveness of tomosynthesis in the diagnosis of musculoskeletal injuries and diseases. Our goal was to summarize evidence relating to efficacy and feasibility of tomosynthesis in the diagnosis of musculoskeletal injuries and diseases. Russian and foreign literature was reviewed based on methodological principles of the PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions. The review included 34 articles in English and in Russian (referenced 16 to 49) describing an original study with focus on phantom, diagnostic, clinical studies. We considered articles which investigated use of tomosynthesis in the diagnosis of musculoskeletal injuries and diseases including rheumatoid arthritis affecting the hands and feet, specific and nonspecific spine lesions and injuries, nonspecific lesions and injuries to the joints; subtle fractures and dislocations. With the advantages of tomosynthesis in clinical practice, the imaging modality can be recommended for the diagnosis of the above conditions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.