Введение. Анализ литературы и собственные данные свидетельствуют о разнообразных по протяженности и степени выраженности изменений структуры кости при хроническом остеомиелите, определение границ которых представляет значительные сложности. Цель. Провести анализ протяженности очага и глубины нарушения структуры кости методом МСКТ при различных типах остеомиелита и вариантах его окализации. Материалы и методы. Исследование ретроспективное, одноцентровое. У 235 больных хроническим остеомиелитом методом полипозиционной рентгенографии и мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) изучены особенности рентгеноморфологии бедренной и большеберцовой костей с количественной оценкой плотности различных участков кости. Результаты. Наиболее частой локализацией хронического остеомиелита был диафиз бедренной (33) и большеберцовой костей (52). Причиной остеомиелита во всех случаях была травма или операция. У 14 больных в результате длительно протекающего заболевания сформировался ложный сустав или дефект кости. Анализ данных МСКТ показал, что анатомические изменения бедренной и большеберцовой костей при хроническом остеомиелите были индивидуальны у всех пациентов. Что касается рентгеноморфологических проявлений, то они складывались из общих симптомов (остеопороз, остеосклероз, нарушение архитектоники), однако выраженность, протяженность и характер изменения структуры были крайне разнообразны, так же как и изменение плотности кости с большим отклонением. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что «визуальная реальность» в диагностике хронического остеомиелита связана с компьютерной томографией, позволяющей определять протяженность и характер изменений кости, детализировать разнообразные изменения анатомии и архитектоники, свидетельствующие о «многоликости» хронического остеомиелита.
Introduction Analysis of the literature and our own data confirm that changes in bone structure in chronic osteomyelitis vary in extension and severity, the boundaries of which are very difficult to determine. Purpose To analyze the extension of the lesion and the depth of bone structure destruction with the method of MSCT in various types of osteomyelitis and variants of its location. Materials and methods The study is retrospective and single-center. The method of polypositional radiography and multislice computed tomography (MSCT) was used to study the features of the X-ray morphology of the femur and tibia with a quantitative assessment of the density of various bone areas in 235 patients with chronic osteomyelitis. Results Chronic osteomyelitis was mostly located in the diaphysis of the femur (33) and tibia (52). Osteomyelitis in all cases was post-traumatic or post-surgical. Fourteen patients had pseudarthrosis or bone defect as a result of a long duration of the disease. Analysis of MSCT data showed that anatomical changes in the femur and tibia in chronic osteomyelitis were individual in all patients. Radiographic morphological manifestations consisted of general symptoms (osteoporosis, osteosclerosis, disorders in architectonics). However, the severity, extension and nature of the structural changes were extremely diverse. The change in bone density featured large deviations. Conclusion The data obtained indicate that the “imaging reality” in the diagnosis of chronic osteomyelitis is computed tomography as it enables to determine the extension and nature of bone changes, to detail various changes in anatomy and architectonics, indicating the “multifaceted character” of chronic osteomyelitis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.