Цель. Изучить отдаленные результаты хирургического лечения больных с переломами вертлужной впадины на основе исследования показателей оригинальной анкеты для определения исхода травмы. Материалы и методы. Объектом исследования явились 79 пациентов с переломами вертлужной впадины в возрасте от 16 до 67 лет. Для оценки отдаленных результатов использовали оригинальную анкету, по которой количественно определяли выраженность болевого синдрома, сроки выполнения первичной и повторных операций, в том числе по эндопротезированию, его технические особенности, полноту репозиции (остаточного смещения) костных отломков, а также степень ограничения трудоспособности. Результаты. Хорошие и удовлетворительные отдаленные результаты лечения переломов вертлужной впадины после проведения первичных хирургических вмешательств, выполненных через 22,7 ± 5,7 дня после получения травмы, достигнуты у 43 (54,4 %) пострадавших при условии полной репозиции костных отломков или наличия их остаточного смещения в пределах 1–2 мм. Развитие тяжелых стадий посттравматического коксартроза, его осложнений (асептического некроза головки бедренной кости) или наличие неполной репозиции (остаточного смещения от2 мм до 2 см) костных отломков у 36 (45,6 %) пострадавших расценивалось нами как неудовлетворительный отдаленный результат лечения, что потребовало выполнения повторных вмешательств в виде тотального эндопротезирования. Заключение. Активная хирургическая тактика при переломах вертлужной впадины, включающая как методы открытой репозиции, так и эндопротезирование, даже при застарелых переломах, при условии адекватного восстановления конгруэнтности тазобедренного сустава определяет высокий реабилитационный эффект.
Objective To review long-term outcomes of surgical treatment of patients with acetabular fractures using an original outcome assessment questionnaire. Material and methods The study included 79 patients with acetabular fractures. The patients' age ranged from 16 to 67 years. Long-term follow-ups were evaluated with an original questionnaire measuring pain intensity, timings of primary surgery, reoperations including total hip replacement, technical details, accuracy of bone reduction/residual displacement and extent of restricted working capacity. Results Good and satisfactory long-term outcomes of acetabular fractures repaired with a primary surgery performed 22.7 ± 5.7 days of injury were observed in 43 (54.4 %) patients with complete bone reduction or 1–2 mm of residual displacement. Severe posttraumatic coxarthrosis, complications (avascular necrosis of the femoral head) or incomplete bone reduction with residual displacement of 2 mm to 2 cm detected in 36 (45.6 %) patients were rated as a poor outcome and required total hip replacement. Conclusion An active surgical approach to acetabular fractures employing open reduction and arthroplasties has shown to provide a good rehabilitation effect even for neglected cases with adequate restitution of the hip joint congruence ensured.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.