Введение. Существуют нерешенные проблемы лечения повторных переломов длинных трубчатых костей у детей. Подходы к реабилитации детей с повторными переломами аналогичны тем, что используются и при первичных переломах. Вместе с тем, восстановительные процессы при рефрактурах, вероятно, имеют особенности, которые необходимо учитывать при определении реабилитационных подходов в восстановительном лечении. Цель. Выявить морфологические особенности моделируемых репаративных процессов при повторных переломах длинных трубчатых костей у растущих животных (крыс) на различных этапах наблюдения. Материалы и методы. В эксперименте на 36 лабораторных животных (крысы) в двух сериях опытов изучена гистологическая картина в области заживления первичного и повторного переломов на разных этапах репаративного процесса. В первой опытной серии (n = 18) выполняли моделирование поперечного диафизарного перелома диафиза большеберцовой кости с последующей внешней фиксацией отломков. Во второй опытной серии (n = 18) на 21 сутки после моделирования первичного перелома и внешней фиксации костных отломков выполняли рефрактуру и повторную внешнюю фиксацию отломков диафиза большеберцовой кости. Результаты. Установлено замедленное течение остеогенеза с более длительным периодом органотипической перестройки регенерата у животных с моделью повторного перелома трубчатой кости. Выявлено, что механизм замедленного остеогенеза связан с нарушением кровоснабжения, влияющего на процессы клеточной дифференциации в зоне повторного перелома. Заключение. Особенностью течения репаративного процесса при заживлении рефрактур трубчатых костей растущих животных является его замедление и длительный период органотипической перестройки костных регенератов.
Introduction Long bone refractures can be a common injury among pediatric population. Approaches to rehabilitation of children with refractures are similar to those used for primary injuries. However, refracture healing and bone repair involve specific pathways that should be considered in rehabilitative approaches to restorative treatment. Objective To identify morphological specific features of simulated reparative processes in long bone refractures of growing animals (rats) at different stages of observation. Material and methods Two series of experiments were carried out on 36 laboratory animals (rats) to explore histological picture at the healing site of primary and repeat fractures at different stages of reparative process. Transverse fracture of the tibial shaft was simulated and fixed with external fixation device in the first series (n = 18). Tibial shaft was refractured and fixed again with external fixation device after 21 days of primary injury in the second series (n = 18). Results Delayed osteogenesis and greater period of organotypical regenerate restructuring were observed in animals with long bone refractures. Mechanism of slower osteogenesis was found to be associated with disturbed blood supply affecting cell differentiation at the refracture site. Conclusion Delayed bone repair and longer period of organotypical regenerate restructuring were specifically detected in growing animals with long bone refractures.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.