Цель. Изучить состояние ягодичных мышц у больных асептическим некрозом головки бедренной кости и болезнью Легга-Кальве-Пертеса методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Материалы и методы. МРТ применена для изучения ягодичных мышц у 20 больных с асептическим некрозом головки бедренной кости и болезнью Легга-Кальве-Пертеса в возрасте от 6 до 18 лет (8 девочек и 12 мальчиков). Результаты. У всех больных с асептическим некрозом головки бедренной кости и болезнью Легга-Кальве-Пертеса при исследовании методом МРТ выявлены изменения отводящих мышц бедра, степень изменений которых зависела от стадии заболевания и возраста пациентов (давности заболевания). При односторонней локализации процесса четко определялась разница в толщине, длине и площади большой, средней и малой ягодичной мышц. Максимальные изменения выявлены для 3–4 стадии заболевания у детей в возрасте 14–17 лет. Длина малой ягодичной мышцы во всех случаях уменьшалась на большую величину, чем средней. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии изменений в ягодичных мышцах у больных с асептическим некрозом головки бедренной кости и болезнью Легга-Кальве-Пертеса, которые проявляются анатомическими (площадь, толщина, длина) и рентгеноморфологическими изменениями, зависят от стадии болезни и возраста больных (давности заболевания), свидетельствуют о тесной взаимосвязи анатомии и функции сустава и мышц.Цель. Представление и оценка первых результатов применения отечественного титанового телескопического стержня у детей с несовершенным остеогенезом. Материалы и методы. В группу исследования включены 7 пациентов с III и IV типом несовершенного остеогенеза, которым выполнялась коррекция деформаций бедер и голеней комбинированной методикой с применением титанового телескопического стержня и редуцированного аппарата Илизарова. Период наблюдения после операции составил 6-12 месяцев. Результаты. Во всех случаях требуемый результат коррекции был достигнут и оставался стабильным в период наблюдения 6–12 месяцев. Средняя длительность внешнего остеосинтеза составила 30,2 ± 7,5 дней. Осложнений, связанных с применением аппарата внешней фиксации, не было. Телескопирование стержня присутствовало во всех случаях. Вторичных смещений костных фрагментов, миграции частей телескопического стержня не отмечено. Заключение. Применение титанового телескопического стержня в рамках комбинированной технологии при коррекции деформаций длинных костей у детей с тяжелыми формами несовершенного остеогенеза показало высокую воспроизводимость методики и возможность достижения требуемых результатов лечения, отсутствие проблем, связанных с миграцией частей стержня. Во всех случаях происходило телескопирование стержня, без блокирования его частей. Достигнутая коррекция сохранялась на протяжении всего периода наблюдения.
Objective To explore the gluteal muscles in patients with avascular necrosis of the femoral head and Legg-Calve-Perthes disease using magnetic resonance imaging (MRI). Material and methods MRI was used to examine gluteal muscles in 20 patients with avascular necrosis of the femoral head and Legg-Calve-Perthes disease. There were 8 female and 12 male patients aged from 6 to 18 years. Results The extent of MRI changes detected in femoral abductors of patients with avascular necrosis of the femoral head and Legg-Calve-Perthes disease was dependent on the grade and onset of the disease and patient age. There were differences found in thickness, length and area of the m. gluteus maximus, m. gluteus medius and m. gluteus minimus in unilateral involvement. Maximum changes were revealed in children aged 14-17 years with grades 3 and 4 of the disease. There was a greater decrease in length of m. gluteus minimus as compared to that of m. gluteus medius. Conclusion The findings revealed anatomical (area, thickness, length) and radiomorphological changes in the gluteal muscles of patients with avascular necrosis of the femoral head and Legg-Calve-Perthes disease that were dependent on the grade and onset of the disease and patient age, and indicated to close relationship between anatomy and function of the joint and muscles.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.