Введение. Совершенствование технологий лечения пациентов с деформациями малых пальцев стопы является актуальной задачей. Проблематика данного направления состоит в отсутствии единых подходов, в значительном количестве осложнений и низкой удовлетворенности пациентов результатами лечения. Нередким осложнением хирургического лечения является остаточная отводящая деформация второго пальца стопы. При этом в литературе вопросы лечения данной патологии освещены не в достаточной мере, а методы хирургической коррекции обладают серьезными недостатками. В связи с этим поставлена цель исследования: оценить эффективность оригинальной методики коррекции отводящей деформации второго пальца стопы. Основой предложенного подхода является укрепление медиальных капсулолигаментарных структур плюснефалангового сустава сухожилием короткого разгибателя пальцев стопы. Материалы и методы. Проведен анализ результатовлечения 26 (100 %) пациентов, оперированных по поводу отводящей деформации второго пальца стопы на базе ННИИТО в 2016–2017 годах. В группу исследования вошло 15 (58 %) пациентов, которым коррекцию остаточной деформации проводили по предложенной методике. В группе сравнения у 11 (42 %) пациентов использовали метод капсулотомии второго плюснефалангового сустава с трансартикулярной фиксацией спицей Киршнера. В исследовании использовали клинический, рентгенологический, хирургический, функциональный и статистический методы. Окончательная оценка результатов лечения проводилась через 1 год после операции. Результаты. Применение традиционного метода коррекции отводящей деформации в группе сравнения продемонстрировало крайне низкую его эффективность. С другой стороны, в группе исследования получили 13 (86,6 %) хороших результатов, 1 (6,7 %) удовлетворительный и 1 (6,7 %) неудовлетворительный результат. Дискуссия. При коррекции деформаций малых пальцев стопы в плантарной плоскости многие авторы отмечают важность восстановления капсулолигаментарного комплекса плюснефаланговых суставов. Предложенный нами метод позволяет избежать нежелательных остаточных деформаций за счет ряда технических преимуществ с хорошими клиническими и функциональными результатами.
Introduction Improving the approaches to treating patients with hammer toe deformity is a relevant task. The problems of its management are a lack of uniform approaches to treatment, a significant number of complications and low patient satisfaction with the results of treatment. A frequent complication of its surgical treatment is a residual abduction deformity of the second toe. However, the available literature does not adequately cover the treatment of this pathology, and the methods of surgical correction have serious shortcomings. In this regard, the aim of the study was to evaluate the efficiency of the original method for correcting the abduction deformity of the second toe. The proposed approach is based on strengthening the medial capsulo-ligamentous structures of the metatarsophalangeal joint with the tendon of the brevis extensor digitorum muscle. Material and methods Treatment of 26 (100 %) patients operated for abduction deformity of the second toe at the Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics in 2016 and 2017 was analyzed. The index group included 15 (58 %) patients in whom the residual deformity was corrected according to the method proposed. In the comparison group of 11 (42 %) patients, the capsulotomy method of the second metatarsophalangeal joint with transarticular Kirschner wire fixation was used. The study utilised clinical, radiological, surgical, functional and statistical methods. Final treatment results were evaluated one year after the operations. Results The use of the traditional method of abduction deformity correction in the comparison group demonstrated its extremely low efficiency. On the other hand, in the index group there were 13 (86.6 %) good results, one (6.7 %) was fair and one (6.7 %) was poor. Discussion Many authors state the importance of restoring the capsulo-ligamentous complex of the metatarsophalangeal joint while correcting the toe deformity in the plantar plane. The method proposed by us enables to avoid residual deformities due to a number of technical merits with good clinical and functional results.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.