Введение. Представлен анализ результатов исследования синовиальной жидкости больных перед эндопротезированием коленного сустава. Рассмотрена диагностическая ценность некоторых биохимических тестов как прогностических критериев развития инфекционных осложнений. Цель. Перед имплантацией эндопротеза коленного сустава провести сравнительный анализ биохимического состава не имеющей патогенной микрофлоры синовиальной жидкости пациентов, разделенных на группы по признаку развития инфекционных осложнений. Материалы и методы. Из исследования исключались образцы синовии, обсемененные штаммами Staphylососcus aureus, Klеbsiella sp., аэробной грамположительной палочкой. В образцах синовии определяли содержание общего белка и его спектр, показатели электролитов, перекисного окисления липидов и активность каталазы. После исключения образцов синовиальной жидкости, в которых бактериологический посев выявил присутствие штаммов аэробной грамположительной палочки, в ней определялись показатели электролитов, перекисного окисления липидов и активности каталазы. Результаты. При дооперационном исследовании синовиальной жидкости больных с эндопротезированием коленного сустава, разделенных на группы с дальнейшим развитием перипротезной инфекции и без таковой, было отмечено изменение концентрации холестерина и системного индекса электролитов. При исследовании белкового спектра мы не обнаружили различий в его изменениях. В обеих группах был повышен уровень общего белка, а также возрастало количество альбуминов. Заключение. Таким образом, биохимические показатели синовиальной жидкости могут служить прогностическими критериями развития инфекционных осложнений после протезирования коленного сустава.
Introduction Biochemical parameters of synovial fluid constituents were reviewed in patients prior to total knee replacement (TKR). The diagnostic value of certain biochemical tests was identified as prognostic factors in the development of infection. Purpose Comparative biochemical analysis was performed for pathogenic microflora free synovial fluid of patients grouped according to characteristics of infectious complications prior to TKR. Material and methods Synovial fluid samples with isolated strains of Staphylососcus aureus, Klеbsiella sp. and aerobic gram-positive bacilli were excluded from the study. Total protein and its fractions, electrolytes, lipid peroxidation and catalase levels were measured in the synovial fluid. Electrolytes, lipid peroxidation and catalase were determined in the synovial fluid with exclusion of samples with identified aerobic gram-positive bacilli in bacterial culture. Results Preoperative assessment of synovial fluid showed changes in cholesterol concentration and systemic electrolyte index in TKR patients later grouped into periprosthetic infection and non-infection cases. No changes were seen in protein panel. Levels of total protein and albumin were elevated in both groups. Conclusion Our findings suggest that biochemical parameters of synovial fluid can serve as a prognostic tool for infection following TKR.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.