Представлен случай образования псевдоаневризмы верхней ягодичной артерии после фиксации задних отделов таза илиосакральным винтом по поводу вертикально-нестабильного повреждения таза (OTA/AO 61C2.3(b,k)) на фоне приёма лечебных доз антикоагулянтов для лечения сопутствующего тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Главным клиническим проявлением этой патологии была нейрогенная боль, связанная с ирритацией седалищного нерва объёмным образованием в ягодичной области, которая появилась на четвертые сутки после операции. По результатам компьютерной томографии был поставлен диагноз: межмышечная гематома. Проводилось консервативное лечение, включающее анальгетики, антиконвульсанты, спазмолитики с умеренным положительным эффектом. Спустя 3 месяца после операции было обнаружено увеличение объёмного образования в ягодичной области, при ультразвуковом исследовании был выявлен турбулентный кровоток в полости гематомы, диагностирована псевдоаневризма верхней ягодичной артерии. При дальнейшем наблюдении отмечалось спонтанное уменьшение объёма полости псевдоаневризмы с полным её закрытием к 5 месяцам после операции, к этому же сроку полностью регрессировал болевой синдром. Оперативное лечение псевдоаневризмы не потребовалось.
We present a case of superior gluteal artery pseudoaneurysm following iliosacral screw placement into the posterior pelvis in a patient with vertically unstable pelvic fracture (OTA/AO 61C2.3(b,k)) who received anticoagulant therapy for deep venous thrombosis. The primary complaint was that of neuropathic pain the patient developed on the fourth postoperative day due to sciatic nerve irritated by a mass in the gluteal region. CT demonstrated intermuscular haematoma that was conservatively treated with analgesics, anticonvulsants, and antispasmodics. The therapy resulted in moderate positive effect. The gluteal mass was noted to grow at three months postsurgery. Ultrasonography showed turbulent blood flow inside the haematoma cavity and a diagnosis of pseudoaneurysm of the superior gluteal artery was made. Further observation revealed spontaneous decrease in the volume of pseudoaneurysm cavity and complete resolution at 5 months of surgery, and pain completely relieved at the time. No operative procedure was required for the pseudoaneurysm.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.