Введение. Перемежающаяся хромота (ПХ) — это симптомокомплекс ишемии нижних конечностей: нарастающий болевой синдром в ногах,возникающий на фоне физической нагрузки (ходьба, подъем, бег) и проходящий после небольшого отдыха. Дозированная ходьба рекомендуется в качестве первоначальной формы лечения таких пациентов для профилактики возможных осложнений. Цель. Исследование влияния различных конструктивных особенностей обуви на биомеханику скелетно-мышечной системы человека и определение оптимальной конструкции обуви для уменьшения нагрузки на икроножные мышцы, снижения их метаболических потребностей с увеличением дистанции безболевой ходьбы. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 15 здоровых мужчин в возрасте 25,3 ± 2,73 года для анализа кинематики, кинетики и ЭМГ-активности мышц в различной обуви, а также 8 пациентов с ПХ в возрасте 66 ± 9,9 года. Результаты регистрировались 16 камерами Oqus 3+ (Qualisys), 4-мя силовыми платформами AMTI (USA) и системой ЭМГ Noraxon (USA). Анализ данных производился в Visual3D (C-Motion), IBM SPSS Statistics. Результаты. Выявлено, что для разгрузки икроножных мышц без изменения биомеханики колена и бедра во время ходьбы наиболее эффективной конструкцией обуви является та, у которой длина начала переката от пятки до метатарзальной области равна 55 % длины стопы, высота каблука – 4,5 см, угол подъема носка – 20º (p меньше 0,05). Сочетание таких конструктивных особенностей обуви повлияло на увеличение дистанции безболевой ходьбы на 39 %. Заключение. Проведённая работа показала потенциал применения системы видеоанализа для разработки ортопедической обуви.
Introduction Intermittent claudication (IC) is a condition of ischemic symptoms in the lower limbs associated with increasing pain in limbs due to physical loading (walking, running and mounting) that relieves after some rest. Dosed walking is recommended as a primary treatment to prevent possible complications in such patients. The purpose of this work was to investigate the effect of different targeted footwear features on the biomechanics of human musculoskeletal system to define optimal footwear designs for reduction of loading on calf muscles and metabolic needs aimed at increasing painless walking distance. Method The study recruited 15 healthy male volunteers aged 25.3 ± 2.73 years for the analysis of kinematics, kinetics and EMG-activity during walking in various types of footwear. Eight subjects with IC were also included. Results were recorded using 16 cameras Oqus 3 + (Qualisys), four Force Platforms AMTI (USA), and an EMG system Noraxon (USA). Data were produced and analysed using QTM, Visual3D (C-Motion), and IBM SPSS Statistics. Results This study demonstrated that to reduce the load on the calf muscles and not to change the biomechanics of the knee and femur, the most potentially effective footwear were with the length of the beginning of roll over from the heel to the metatarsal area was equal to 55% of the foot length, shoe heel height of 4.5 cm, angle of lifting toes of 20 degrees (p less 0.05). Combination of those footwear conditions resulted in increase of pain-free walking distance by 39%. Conclusion The results showed the potential of the applied system of video analysis for designing orthopaedic footwear.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.