Повреждения плечевого сустава составляют до 55 % среди всех повреждений крупных суставов, среди которых чаще всего встречаются повреждения вращательной манжеты. Диагностика неполнослойных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава является сложной задачей для травматолога. Цель. Оценка рентгенологических характеристик акромиального отростка лопатки у пациентов с неполнослойным разрывом вращательной манжеты. Материалы и методы. Для ретроспективного анализа историй болезни и данных лучевых методов исследования были отобраны 14 пациентов с верифицированным неполнослойным разрывом сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава и 14 пациентов с хронической нестабильностью плечевого сустава. Первую (основную) группу составили 11 мужчин и 3 женщины, вторую (контрольную) группу составили 13 мужчин и 1 женщина. В исследование были включены пациенты с разрывом вращательной манжеты со стороны субакромиальной поверхности. Рентгенограммы плечевого сустава выполнялись в стандартных проекциях (передне-задняя, Y-образная). Оценка рентгенологических характеристик акромиального отростка лопатки проводилась с помощью следующих критериев: латерального угла акромиального отростка лопатки (LAA, lateral acromial angle), акромиального индекса (AI, acromial index), критического угла плечевого сустава (CSA, critical shoulder angle), размера субакромиального пространства и типа акромиального отростка по Bigliani. Результаты. Между группами была выявлена значимая разница в возрасте. Для критериев LAA и AI статистически значимой разницы между группами не было получено. Для критериев CSA и размера субакромиального отростка лопатки была получена статистически значимая разница между группами. Зависимости от типа акромиального отростка не было выявлено, отмечено превалирование 2 и 3 типов акромиального отростка по Bigliani в группе неполнослойных разрывов вращательной манжеты. Вывод. Существует разница анатомических параметров у пациентов с разрывами вращательной манжеты и хронической нестабильностью плечевого сустава. Доказана значимость критериев критического угла плечевого сустава (CSA, critical shoulder angle) и размера субакромиального пространства как прогностического фактора неполнослойных разрывов вращательной манжеты плечевого сустава.
Injuries of the shoulder joint make up to 55 % of all large joint injuries, among which the rotator cuff tears is the most common. Partial rotator cuff tears diagnosis is a difficult task for the traumatologist. Purpose of this study is evaluation radiographic characteristics of the acromion in patients with partial rotator cuff tears. Material and methods Fourteen patients with verified partial rotator cuff tears and 14 patients with chronic instability of the shoulder joint were selected for retrospective analysis of illness history data and radiological results. The first (index) group consisted of 11 men and three women; the second (control) group consisted of 13 men and one woman. Patients with partial rotator cuff tear had it from the subacromial space. Radiographs of the shoulder joint were taken in standard projections (anteroposterior, Y-shaped) in this study. The following criteria were evaluated: lateral acromial angle (LAA), acromial index (AI), critical angle of the shoulder joint (CSA), size of the subacromial space and type of acromial process according to Bigliani. Results Significant age difference was found between the groups. There was no statistical difference between groups in LAA and AI. For CSA and size of the subacromial space, a significant difference was found between the groups. Dependence on the type of the acromial process was not found; the prevalence of types 2 and 3 of the acromial process according to Bigliani in the group of partial rotator cuff tears was observed. Conclusion There is an anatomical difference between patients with rotator cuff tears and chronic instability of the shoulder joint. Significance of the criteria of the critical shoulder angle (CSA) and the size of the subacromial space as a prognostic factor in partial rotator cuff tears was proven.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.