В настоящее время среди специалистов нет единого мнения о терминологии, патогенезе и лечении пяточной шпоры. Оперативное лечение пяточной шпоры используется при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6 месяцев - одного года. Несмотря на то, что нет четкой связи между наличием костного остеофита в пяточной области и подошвенной пяточной болью, многие специалисты до сих пор считают основной целью хирургического лечения удаление экзостоза. Другая распространенная точка зрения на этот процесс — это операции, направленные на уменьшение натяжения подошвенного апоневроза — релиз подошвенной фасции и, как следствие, уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома. После подтверждения дегенеративного, невоспалительного характера заболевания появился третий подход к хирургическому лечению проксимального подошвенного фасциоза, направленный на улучшение регенерации коллагена и васкуляризации подошвенного апоневроза.
There is no general consensus among experts regarding terminology, pathogenesis and treatment of heel spurs. Surgical treatment of heel spur is considered for patients who have not responded adequately after 6-12 months of conservative therapy. Although there is no evident association between the presence of osteophyte in the heel and plantar heel pain removal of exostosis is still viewed by many experts as the main purpose of surgical management. Another option includes plantar fascia release surgery aimed to relieve tension of plantar aponeurosis and improve pain. Surgical treatment of the proximal plantar fasciosis is reserved for degenerative, non-inflammatory cases to increase collagen regeneration and plantar fascia vascularity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.