Введение. Изучение эффективности различных способов лечения повреждений ключицы позволяет выделить рациональные стороны лечебных факторов, что прямо отражает ключевые патогенетические механизмы. При этом значительная часть используемых в настоящее время методик оперативного лечения переломов ключицы позволяет достичь быстрого восстановления структурно-функциональных стереотипов пациента в большинстве случаев. Цель. Улучшение результатов хирургического лечения пациентов с переломами ключицы в средней трети. Материалы и методы. Проведены экспериментальные стендовые испытания различных технологий остеосинтеза с использованием блокируемого стержня для внутрикостного остеосинтеза ключицы оригинальной конструкции и клиническое исследование 104 пациентов с переломами ключицы в средней трети. В основной группе (48 пациентов) для остеосинтеза ключицы использовался оригинальный стержень, в группе сравнения (56 пациентов) проводился накостный остеосинтез пластиной. Оценка результатов проводилась по шкале DASH через 3, 6 и 12 месяцев после остеосинтеза. Результаты. Оригинальный стержень и пластина с угловой стабильностью продемонстрировали сопоставимые прочностные характеристики. Предложенная технология оперативного лечения переломов ключицы в средней трети с использованием оригинального компрессирующего блокируемого стержня позволила улучшить результаты лечения данной группы пациентов. Дискуссия. Разработанный алгоритм диагностики, лечения и реабилитации пострадавших с переломами ключицы позволяет улучшить результаты лечения, обеспечивает бытовую и социальную реинтеграцию пациентов. Анализ результатов клинического исследования выявил достоверное преимущество результатов по шкале DASH и меньшую частоту осложнений в основной группе (p = 0,038).
Background Review of the effectiveness of different methods used to repair clavicle injury allows for identifying rational aspects of treatment factors that would directly reflect key pathogenetic mechanisms. A greater part of surgical treatment options have been reported to lead to faster recovery of the patients’ structural and functional stereotypes in majority of the cases. Purpose Improve outcomes of surgical treatment of middle-third clavicle fractures. Material and methods Experimental bench tests of various osteosynthesis technologies using original interlocking intramedullary nail for clavicle fracture and a clinical study of 104 patients with middle-third clavicle fractures were carried out. Original IM nail was applied to repair clavicle fracture in index group (n = 48) and the fractures were plated in control group (n = 56). The DASH questionnaire was used to evaluate results of surgical intervention at 3, 6 and 12 months. Results Original IM nail and plate with angular stability showed comparable characteristics in stability. Original compression interlocking intramedullary nail offered to treat middle-third clavicle fractures showed improvements in outcomes of the patients. Discussion The algorithm developed for diagnosis, treatment and rehabilitation of clavicle fractures showed better results of treatment providing easier social reintegration into everyday life. Clinical findings demonstrated significantly improved DASH scores and lower complications rate in index group (p = 0.038).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.