<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">genort</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Гений ортопедии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Genij Ortopedii</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1028-4427</issn><issn pub-type="epub">2542-131X</issn><publisher><publisher-name>ЦЕНТР ИЛИЗАРОВА</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.18019/1028-4427-2017-23-2-154-161</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">genort-2333</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Оригинальные статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Original articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Перелом позвонка над металлоконструкцией у пациентов с остеопорозом. Можем ли мы предупреждать эти повреждения?</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Vertebral fractures over the metal structure in patients with osteoporosis. Can we prevent these injuries?</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Басанкин</surname><given-names>И.В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Basankin</surname><given-names>I.V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">basankinspine@gmail.com</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Тахмазян</surname><given-names>К.К.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Takhmazyan</surname><given-names>K.K.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">basankinspine@gmail.com</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Афаунов</surname><given-names>А.А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Afaunov</surname><given-names>A.A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">afaunovkr@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Понкина</surname><given-names>О.Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ponkina</surname><given-names>O.N.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">ponkina_olga@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Малахов</surname><given-names>С.Б.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Malakhov</surname><given-names>S.B.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">basankinspine@gmail.com</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шаповалов</surname><given-names>В.К.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shapovalov</surname><given-names>V.K.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">basankinspine@gmail.com</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Волынский</surname><given-names>А.Л.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Volynskiy</surname><given-names>A.L.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">basankinspine@gmail.com</email></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="collection"><year>2017</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>28</day><month>06</month><year>2017</year></pub-date><volume>23</volume><issue>2</issue><issue-title>№ 2 (2017)</issue-title><fpage>154</fpage><lpage>161</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Басанкин И., Тахмазян К., Афаунов А., Понкина О., Малахов С., Шаповалов В., Волынский А., 2017</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Басанкин И., Тахмазян К., Афаунов А., Понкина О., Малахов С., Шаповалов В., Волынский А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Basankin I., Takhmazyan K., Afaunov A., Ponkina O., Malakhov S., Shapovalov V., Volynskiy A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/2333">https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/2333</self-uri><abstract><p>Актуальность. Компрессионные переломы позвоночника на верхней границе с металлоконструкцией представляют серьезную проблему. Особенно это актуально при протяженных стабилизациях и у больных с остеопорозом. В настоящее время недостаточно данных о методах профилактики перелома смежного с металлоконструкцией позвонка. Цель. Сравнить в эксперименте эффективность цементной вертебропластики и ленточной ламинарной фиксации смежного с уровнем ТПФ краниального позвонка для профилактики PJF при остеопорозе. Дизайн исследования. Биомеханическое кадаверное исследование. Материалы и методы. Использовался кадаверный материал, полученный от лиц женского пола в возрасте от 66 лет до 81 года. Протяженность изъятых блоков от Th10 до L4 (7 позвонков). Во всех блоках имитирован перелом L1 путем его механического разрушения. Всего в исследовании было 15 блоков, которые были разделены на 3 группы по 5 блоков в каждой: 1 – контрольная (ТПФ Th12–L2 с цементом); 2 – ТПФ Th12–L2 с цементом + ламинарная фиксация Th11 «Universal Clamp»; 3 ТПФ Th12–L2 с цементом + профилактическая вертебропластика Th11 и L3. Использовали осевую нагрузку при помощи универсальной серво-гидравлической испытательной машины «Walter+bay ag» LFV-10-T50 (Швейцария). Сдавление блоков проводили до графического проявления признаков перелома. До и после исследования проводили рентгенографию исследованных блоков. Результаты. Контрольная группа блоков выявила появление перелома позвонка сразу над металлоконструкцией (Th11). Первые графические признаки перелома определены в диапазоне 0.78–0.94 (в среднем 0,86 ± 0,13784) кN. Группа блоков с ламинарной фиксацией «Universal Clamp» выявила переломы тел Th10 и Th11. Первые графические колебания, соответствующие перелому выявлены в диапазоне 1,12–1,48 (в среднем 1,21 ± 0,385227) кN. Группа блоков с профилактической вертебропластикой Th11 и L3 выявила перелом смежного с вертебропластикой позвонка (Th10). При этом первые графические колебания, соответствующие перелому, выявлены в диапазоне 1,78–2,05 (в среднем 1,898 ± 0,222441) кN. Выводы. При использовании ТПФ в зоне повышенного риска в отношении перелома находятся вышележащие позвонки. Применение ламинарной фиксации «Universal Clamp» не позволяет предотвратить перелом позвонка над металлоконструкцией (Th11), но позволяет повысить устойчивость позвонка к перелому в 1,5 раза. Вертебропластика вышележащего над металлоконструкцией позвонка (Th11) является эффективным способом профилактики его перелома, а также позволяет увеличить устойчивость вышележащего (Th10) позвонка к перелому в 2–2,5 раза.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Thematic justification Compression stress fractures of the vertebrae at the upper border with a metal structure are a serious problem, especially in extensive stabilization and in patients with osteoporosis. Nowadays, there is a lack of information on prevention of the fracture of the vertebrae adjacent to the metal structure. Purpose Compare experimentally the efficiency of cemented vertebroplasty and laminar band fixation of the cranial vertebra adjacent to the TPF level for prevention of fractures in osteoporosis. Study design Biomechanical cadaver study. Materials and methods We used the cadaver material obtained from females in the age from 66 to 81 years. The extension of the blocks withdrawn was from Th10 to L4 (7 vertebrae). L1 fracture was simulated in all the blocks by its mechanical destruction. A total of 15 blocks were studied divided into 3 groups of five units each: group 1 – controls (cemented TPF of Th12-L2); group 2 – cemented TPF of Th12-L2 + Th11laminar fixation with the «Universal Clamp»; group 3 – cemented TPF of Th12-L2 and preventive vertebroplasty of Th11 and L3. We used the axial load with a universal servo-hydraulic testing machine «Walter + bay ag» LFV-10-T50 (Switzerland). Compression was carried out until graphic signs of fracture were displayed. We took X-rays of blocks before and after the study. Results The control group revealed the appearance of vertebral fractures just above the metal structure (Th11). The first graphic signs of fracture were detected in the range of 0.78-0.94 kN (mean 0.86 ± 0.13784). The group with laminar fixation using the «Universal Clamp» revealed fractures of Th10 and Th11. The first graphic oscillations corresponding to a fracture were detected in the range of 1.12-1.48 kN (mean 1.21 ± 0.385227). The group with preventive vertebroplasty of Th11 and L3 revealed fractured vertebrae adjacent to the vertebroplasty (Th10). In this case, the first graphic oscillations corresponding to a fracture were detected in the range of 1.78-2.05 kN (mean 1.898 ± 0.222441). Conclusion The overlying vertebra is at increased risk of fracture when transpedicular fixation is used. The use of laminar fixation with the «Universal Clamp» does not prevent vertebral fracture over the pedicle system (Th11) but provides an increase of resistance to the vertebral fracture by 1.5 times. Preventive vertebroplasty of overlying vertebra is an effective way to prevent a pathological fracture (Th11), and also increases the resistance of the overlying (Th10) vertebra to fracture by 2–2.5 times.</p></trans-abstract></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
