<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">genort</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Гений ортопедии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Genij Ortopedii</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1028-4427</issn><issn pub-type="epub">2542-131X</issn><publisher><publisher-name>ЦЕНТР ИЛИЗАРОВА</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.18019/1028-4427-2017-23-4-417-422</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">genort-2316</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Оригинальные статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Original articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Этиология острой перипротезной инфекции суставов и результаты ее хирургического лечения</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Etiology of acute periprosthetic joint infection and the results of its surgical treatment</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Клюшин</surname><given-names>Н.М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kliushin</surname><given-names>N.M.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">klyushin_nikolay@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ермаков</surname><given-names>А.М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ermakov</surname><given-names>A.M.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">ema_cab@mail.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Науменко</surname><given-names>З.С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Naumenko</surname><given-names>Z.S.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">zinaida_n@inbox.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Абабков</surname><given-names>Ю.В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ababkov</surname><given-names>Iu.V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">purulentortho1@rncvto.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Тряпичников</surname><given-names>А.С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Triapichnikov</surname><given-names>A.S.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">pich86@bk.ru</email></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Коюшков</surname><given-names>А.Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Koiushkov</surname><given-names>A.N.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">andrey.koyushkov@mail.ru</email></contrib></contrib-group><pub-date pub-type="collection"><year>2017</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>28</day><month>12</month><year>2017</year></pub-date><volume>23</volume><issue>4</issue><issue-title>№ 4 (2017)</issue-title><fpage>417</fpage><lpage>422</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Клюшин Н., Ермаков А., Науменко З., Абабков Ю., Тряпичников А., Коюшков А., 2017</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Клюшин Н., Ермаков А., Науменко З., Абабков Ю., Тряпичников А., Коюшков А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kliushin N., Ermakov A., Naumenko Z., Ababkov I., Triapichnikov A., Koiushkov A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/2316">https://www.ilizarov-journal.com/jour/article/view/2316</self-uri><abstract><p>Введение. Хирургическое лечение острых типов перипротезной инфекции возможно методикой дебридмента, которая предусматривает замену лишь модульных компонентов эндопротеза при условии стабильности имплантата. Положительные исходы при использовании данной методики в острую фазу инфекции составляют 85-100 %, в хроническую – 0-50 %. Это объясняется способностью бактерий формировать биопленки на металлических и полиэтиленовых поверхностях имплантатов. Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 35 больных с острой перипротезной инфекцией тазобедренного и коленного суставов, которым был выполнен дебридмент сустава с заменой модульных компонентов эндопротеза. При этом удаленные элементы эндопротезов исследовались на наличие биопленки и патогенных микроорганизмов в ее составе. Результаты. Лабораторными методами исследования было установлено, что у всех пациентов со сроками манифестации перипротезной инфекции более 2 недель обнаружены необратимые формы биопленки на поверхности удаленных компонентов эндопротезов. Вместе с тем, лишь 10 (66,7 %) больным с патологией коленного сустава удалось подавить инфекционный процесс и 11 (55 %) пациентам – с нагноением в области тазобедренного сустава. Дискуссия. Основной причиной острого послеоперационного и гематогенного инфицирования суставов является изолированная грамположительная микрофлора, которая наблюдается более чем в 50 % случаев. Наличие необратимой формы биопленки на поверхности удаленных элементов эндопротеза у всех пациентов со сроками манифестации перипротезной инфекции более 2 недель объясняется высоким уровенем рецидива гнойного процесса, который достигает 33,3 % после дебридмента коленного и 45 % после дебридмента тазобедренного сустава. Заключение. Вероятно, стоит пересмотреть показания для методики дебридмента, которая не предусматривает замену всех элементов эндопротеза, акцентируя внимание на ограничении ее использования при сроках манифестации инфекции более 2 недель, однако данное предположение требует дальнейшего исследования.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Introduction Surgical treatment of acute periprosthetic infection is possible with the technique of debridement and replacement of only modular components of the implant, provided that the implant is stable. Positive outcomes by using this technique in the acute infection phase range between 85 and 100 % while in the chronic phase they the success range is only 0–50 %. This is explained by the ability of bacteria to form biofilms on metal and polyethylene implant surfaces. Material and methods We conducted the analysis of the treatment results in 35 patients with acute periprosthetic infection of the hip and knee joints. They all had joint debridement with replacement of the modular components of their implants. The implant elements removed were examined for the presence of biofilms and its pathogenic microorganisms. Results Laboratory methods of investigation revealed that irreversible biofilm types were found on the surface of the removed components of the implants in all patients if periprosthetic infection was manifested for more than 2 weeks. Arrest of the infectious process was achieved only in 10 patients (66.7 %) with knee pathology and in 11 patients (55 %) with infected hip joint area. Discussion The main cause of acute postoperative and hematogenic infection of joints is an isolated gram-positive microflora, which is observed in more than 50 % of cases. Irreversible biofilm types on the surface of the implant components in the patients with the duration of periprosthetic infection for more than 2 weeks explain the high rate of purulent process recurrence which reaches 33.3 % after debridement in infected knees and 45 % after debridement in the hip joints. Conclusion It seems worth reviewing the indications for the technique of debridement by which not all the elements of the implant are changed and reduce its use if infection lasts for more than 2 weeks. However, this assumption requires further study.</p></trans-abstract></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
