Цель. Выявить персонализированные прогностические критерии развития идиопатического остеоартроза тазобедренного сустава. Материалы и методы. В исследование включено 100 неродственных пациентов с идиопатическим остеоартрозом тазобедренного сустава III–IV стадии в возрасте 61,3 ± 8,5 лет, русской национальности, проживающих на территории Забайкальского края. Контрольную группу составили 100 пациентов без патологии суставов аналогичного возраста (60 ± 8,3 года), национальности и ареала проживания. Критерии исключения – другие виды остеоартрозов (посттравматические, ревматоидные и пр.), острые и хронические воспалительные заболевания в стадии обострения, остеопороз. В работе использован клинический, лабораторный (полиморфизм генов – TLR2-753Arg > Gln, TLR6‑249Ser > Pro, FCGR2A-166His > Arg, DEFB1-52G > A, DEFB1-20G > A, TGFb1-25Arg > Pro, TNFα-308G > А, IL4-589C > Т) и инструментальный (рентгенография) методы исследования. Результаты. Статистическая значимость различий между группой пациентов с идиопатическим коксартрозом и группой контроля отмечена в случаях носительства генотипа -166Arg/Arg гена FCGR2A (χ2 – 99,2, p меньше 0,0001, OR – 255,2); генотипа -52А/А гена DEFB1 (χ2 – 58,7, p меньше 0,0001, OR – 11,2); генотипа -20А/А гена DEFB1 – (χ2 – 42,2, p меньше 0,0001, OR – 8,3) и генотипа -589Т/Т гена IL4 (χ2 – 49,7, p меньше 0,0001, OR – 25,2). При детальном персонифицированном анализе состава выявленных полиморфизмов в группе с коксартрозами отмечено, что при одновременном носительстве 3 и 4 мутантных гомозигот исследуемых полиморфизмов отмечается более раннее развитие заболевания (до 40 лет) и его быстрое прогрессирование, в то время как у лиц контрольной группы носительство 2 и более мутантных гомозигот изучаемых SNP генов не выявлено. Заключение. Выявление генотипа -166Arg/Arg гена FCGR2A, генотипа -52А/А гена DEFB1, генотипа -20А/А гена DEFB1 и генотипа -589Т/Т гена IL4 у резидентов позволяет прогнозировать развитие идиопатического коксартроза.
Objective To reveal personalized predictive criteria of idiopathic osteoarthrosis of the hip joint. Material and methods The study included 100 unrelated patients with grade III–IV idiopathic osteoarthritis of the hip joint, aged 61.3 ± 8.5 years, Russian citizens of Zabaykalsky Krai. Control group consisted of 100 patients of matching age (60 ± 8.3 years), ethnic background and geographic range. Exclusion criteria for the patients were other types of osteoarthritis (post-traumatic, rheumatoid, etc.), acute inflammatory diseases and exacerbations of chronic conditions, and osteoporosis. Clinical, laboratory (polymorphism of genes determined for TLR2-753Arg > Gln, TLR6-249Ser > Pro, FCGR2A-166His > Arg, DEFB1-52G > A, DEFB1-20G > A, TGFb1-25Arg > Pro, TNFα-308G > А, IL4-589C > Т) and radiological methods were employed in the study. Results Statistically significant differences between patients with idiopathic coxarthrosis and control group were observed in carriers of -166Arg genotype / Arg FCGR2A gene (χ2 – 99.2, p less 0.0001, OR – 255.2); -52A genotype / A genes of DEFB1 (χ2 – 58.7, p less 0.0001, OR – 11.2); -20A genotype / A genes of DEFB1 (χ2 – 42.2, p less 0.0001, OR – 8.3) and 589T genotype / T genes of IL4 (χ2 – 49.7, p less 0.0001, OR – 25.2). The detailed personalized analysis of polymorphisms identified in coxarthrosis group showed an early onset and rapid progression of the disease (under 40 years of age) at a simultaneous carriage of 3 and 4 homozygous mutants in the study polymorphisms, whereas carriage of 2 and over homozygous mutants in SNPs genes was not detected in controls. Conclusion Identification of -166Arg genotype / Arg gene of FCGR2A, -52A genotype / A genes of DEFB1, -20A genotype / A genes of DEFB1 and -589T genotype / T genes of IL4 in residents allows for prediction of idiopathic coxarthrosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.