Введение. Статья посвящена проблеме тотального эндопротезирования коленного сустава у пациентов с тяжелой вальгусной деформацией коленного сустава III типа по Krakow. Материалы и методы. Произведена оценка среднесрочных результатов двенадцати артропластик коленного сустава, сочетающихся со скользящей остеотомией наружного мыщелка бедренной кости и дистализацией латеральной коллатеральной связки. Результаты проведенного лечения оценивали по шкалам KSS и Womac. Результаты. Проанализирована эффективность и безопасность слайд-остеотомии наружного мыщелка бедренной кости у пациентов с тяжелой вальгусной деформацией коленного сустава: в одиннадцати случаях были получены хорошие и отличные функциональные результаты, в одном случае зарегистрировано осложнение – перипротезный перелом бедренной кости. Дискуссия. В настоящее время предложено множество вариантов проведения мягкотканного релиза во время тотального эндопротезирования коленного сустава. Варианты релиза отличаются по точке приложения и степени воздействия, но при фиксированной вальгусной деформации адекватный баланс не всегда легко достижим, что может потребовать использования эндопротезов с повышенной фронтальной стабилизацией. Конфликт интересов: нет.
Introduction This article is devoted to the problem of total knee arthroplasty in patients with severe valgus deformity (Krackow type III). Methods We analyzed mid-term results of 12 total knee arthroplasties combined with sliding osteotomy of the lateral femoral condyle and distalization of the lateral collateral ligament. Treatment results were measured with KSS and WOMAC scores. Results We had excellent and good results in 11 cases but one was complicated with periprosthetic fracture of the femur. Discussion Up-to-date, there are various techniques of soft-tissue release in total knee arthroplasty proposed. These techniques differ in the point of release and the power of effect. However, an adequate balance is not always achievable in severe valgus deformity. Therefore, implants providing enhanced frontal stabilization are required (CCK/VVC).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.