Введение. Повреждения ахиллова сухожилия – самые частые травмы (до 47 %) среди всех разрывов (подкожных) сухожилий. Цель. Улучшить результаты лечения пациентов с ранним подкожным разрывом ахиллова сухожилия за счет применения малоинвазивной методики хирургического лечения. Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 47 пациентов с ранним «классическим» подкожным разрывом ахиллова сухожилия, находившихся в стационаре травматолого-ортопедического отделения № 1 Клиник СамГМУ с 2009 по 2016 г. Алгоритм диагностики: клинический осмотр, динамическое ультразвуковое исследование, комплексная оценка шага (подометрия), электромиография трехглавой мышцы голени, термография голеней. При разработке методики шва ахиллова сухожилия учитывалась визуализация области разрыва, малая травматизация окружающих мягких тканей (кожный покров, паратенон), надежная адаптация фрагментов «ахилла». Результаты. В раннем послеоперационном периоде не возникло ни одного случая инфекционного осложнения в области хирургического вмешательства. О функциональном восстановлении ахиллова сухожилия у всех больных через 6 месяцев свидетельствовали данные подометрии (отсутствие хромоты), симметричная сила трехглавых мышц голеней и восстановление температурного баланса по данным термографии. Заключение. Применение предложенной малоинвазивной методики хирургического лечения пациентов с ранним «классическим» подкожным разрывом ахиллова сухожилия позволяет качественно восстановить функцию голеностопного сустава в ранние сроки.
Introduction An Achilles tendon injury is a most common trauma (up to 47 %) among all subcutaneous ruptures of the tendon. Objective Improve outcomes of early subcutaneous ruptures of Achilles tendon using minimally invasive surgical procedure. Material and methods The review included outcomes of 47 patients treated for early "classic" subcutaneous rupture of the Achilles tendon at trauma and orthopaedic department № 1 Samara State Medical University from 2009 to 2016. Algorithm of diagnosis included clinical assessment, dynamic ultrasound examination, comprehensive stride assessment (podometry), electromyography of triceps surae muscle, and thermography of tibiae. Visualization of the rupture site, less trauma to the surrounding soft tissues (skin, paratenon), reliable adaptation of Achilles fragments were considered when devising a suturing technique. Results No infection was observed at the site of surgical intervention at the early postoperative stage. Functional recovery of the patients indicated to symmetrical force in the triceps surae muscle, restored thermal balance at thermography, and absence of limping at podometric assessment at 6-month follow-up. Conclusion Minimally invasive surgical procedure offered to treat patients with early “classic” subcutaneous ruptures of Achilles tendon allowed for early reliable restoration of the ankle function.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.