Введение. Наряду с классическими симптомами одним из наиболее частых и важных симптомов туберкулезного поражения позвоночника является остеопороз. Цель. Комплексное изучение минеральной плотности и микроструктуры костной ткани у больных туберкулезным спондилитом. Материалы и методы. В основу настоящей работы, в соответствии с поставленной целью, положены результаты исследования 75 больных активным туберкулезным спондилитом, госпитализированных в отделение костно-суставного туберкулеза РСНПМЦФиП в 2015 году. При комплексном обследовании больных изучали анамнез, клинико-лабораторные данные, оценивали ортопедический статус. Лучевое обследование включало рентгенографию в сагиттальной и фронтальной проекциях, КТ и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженного сегмента. Оба томографических исследования (КТ и МРТ) выполняли по показаниям для дифференциальной диагностики патологического процесса. Результаты. В группе больных с нормальной минеральной плотностью преобладали мужчины трудоспособного возраста. Больных со сниженной минеральной плотностью было в два раза больше. Треть больных была старше 50 лет. У больных туберкулезным спондилитом показатели резорбции костной ткани превышают нормальные в 2 раза. У больных среднего возраста независимо от пола показатели формирования костной ткани всегда повышены, но остаются в пределах двухкратного повышения. Заключение. Туберкулезный спондилит вызывает общие изменения показателей костного метаболизма в 90 % случаев. При туберкулезном спондилите отмечается усиленная костная резорбция, которая превышает формирование костной ткани в 2 раза.
Introduction Osteoporosis is one of the most common and important symptoms of tuberculous involvement along with the classic symptomology. Aim To evaluate bone tissue mineral density and microstructure in patients with tuberculous spondylitis. Materials and Methods The results of studying 75 patients with active tuberculous spondylitis admitted to the Department of Bone and Joint Tuberculosis of Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Phthisiology and Pulmonology in 2015 formed the basis of the present work according to the intended purpose. Complex examination of the patients included their case history, clinical and laboratory data, and orthopedic status evaluation. Radilogical examination consisted of performing sagittal and frontal radiographic views, CT, and/or MRI of the involved segments. Both tomographic examinations (CT and MRI) were performed, if indicated, for differential diagnosis to identify the pathological process. Results Male patients of working age prevailed in the group of patients with normal bone mineral density. The number of patients with decreased bone mineral density was twice more as compared with those with normal bone mineral density. One-third of the patients were over 50 years of age. The value of bone tissue resorption exceeded the normal rate by two-fold. The values of bone tissue formation in middle-aged patients were increased irrespective of gender but remained within the limits of the two-fold increase. Conclusion Tuberculous spondylitis causes general changes in the bone metabolism values in 90 % of the patients. Intensive bone resorption takes place in tuberculous spondylitis that exceeds twice the rate of bone tissue formation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.