Введение. В современной ортопедии при лечении пациентов с гонартрозом большой популярностью пользуется эндопротезирование. Но не исчезает интерес и к корригирующим остеотомиям. Цель. Провести анализ эффективности лечения гонартроза с преимущественным поражением медиального отдела коленного сустава с применением различных видов высоких остеотомий большеберцовой кости с восстановлением биомеханической оси. Материалы и методы. Рассмотрены вопросы оперативного лечения гонартроза тяжелой стадии с преимущественным поражением медиального отдела коленного сустава посредством остеотомий большеберцовой кости в проксимальной трети и малоберцовой – в дистальной с применением аппарата Илизарова. Проанализированы результаты лечения 60 пациентов в возрасте от 50 до 75 лет (64±0,5 года) с гонартрозом, которым произведена корригирующая подмыщелковая остеотомия. Основным критерием эффективности лечения явилось отсутствие боли в коленном суставе. Результаты. Достигнутый результат сохранялся до семи лет. Заключение. Предложенный способ лечения позволяет восстановить биомеханическую ось конечности и тем самым нормализовать нагрузку на медиальный отдела сустава. Данная методика применяется практически во всем мире и, в том числе, в лучших европейских клиниках.
Introduction. Arthroplasty in current orthopaedics is very popular for treatment of patients with gonarthrosis. But the interest in correcting osteotomies doesn’t disappear as well. Purpose. To analyze the effectiveness of treating gonarthrosis mainly affecting the knee medial part using different types of high tibial osteotomies with biomechanical axis recovery. Materials and Methods. We considered the issues of surgical treating severe gonarthrosis with the medial knee primary involvement by performing tibial osteotomies in the proximal third and fibular osteotomies – in the distal third using the Ilizarov fixator. Treatment results analyzed in 60 patients at the age of 50-75 years (64±0.5 years) with gonarthrosis who underwent correcting subcondylar osteotomy. The absence of the knee pain was the main criterion of treatment effectiveness. Results. The achieved result maintained up to seven years. Conclusion. The proposed technique of treatment allows recovering limb biomechanical axis and thereby normalizing the load on the medial joint. This technique is used practically throughout the world including the best European clinics.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.