Цель. Изучить динамику ремоделирования большеберцовых костей у больных ахондроплазией после их удлинения (АХП). Материал и методы. Методом полипозиционной рентгенографии, компьютерной (КТ) и мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) изучено ремоделирование большеберцовых костей после их удлинения у 47 больных ахондроплазией (АХП) в возрасте от 14 до 20 лет. Результаты. Как показали наши данные, ремоделирование дистракционного регенерата происходит аналогично процессу естественного роста кости. После увеличения нагрузки на новообразованную кость c соответствующими биомеханическими и биохимическими изменениями происходила трабекулярная адаптация костной ткани, межтрабекулярное пространство заполнялось костью, формируя корковую пластинку с одновременным резорбированием трабекул в области будущего костно-мозгового канала. Заключение. Ремоделирование кости в зоне дистракционного регенерата происходит в несколько стадий, заключается в формировании продольно ориентированных костных трабекул с последующей резорбцией трабекул, в области костно-мозгового канала до полной органотипической перестройки, которая завершается через 1-1,5 года. Алгоритм изучения качества кости должен включать усовершенствованные методики обработки данных МСКТ. Изучение качества корковой пластинки должно сопровождаться измерением ее общей и локальной плотности.
Purpose. To study the dynamics of remodeling the tibiae in patients with achondroplasia (AChP) after their lengthening. Material and Methods. Remodeling of tibiae after their lengthening studied using the method of polypositional roentgenography, that of computed tomography (CT) and multisectional computed tomography (MSCT) in 47 patients with achondroplasia at the age of 14-20 years. Results. As our data demonstrated, remodeling of distraction regenerated bone is similar to the process of bone natural growth. When newly-formed bone load increased with appropriate biomechanical and biochemical changes the trabecular adaptation of bone tissue occurred, the inter-trabecular space filled with bone thereby forming a cortical plate with simultaneous resorption of trabeculae in the area of future medullary canal. Conclusion. Bone remodeling in the zone of distraction regenerated bone takes place by several stages, and consists in forming longitudinally oriented bone trabeculae with further trabecular resorption in the medullary canal up to complete organotypic reorganization which ends in 1-1.5 year. The algorithm of bone quality studying should include advanced techniques of MSCT data processing. The process of studying the cortical plate quality should be accompanied by measuring its total and local density.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.