Введение. Актуальность настоящей проблемы обусловлена сложностью визуализации повреждений заднего опорного комплекса шейного отдела позвоночника (ШОП). Задержка в постановке диагноза может приводить к хроническому болевому синдрому, нестабильности ШОП, появлению дегенеративно-дистрофических изменений и неврологического дефицита, усугубляющих клиническое течение травмы и препятствующих полноценной реабилитации пациента. Цель. Анализ отдаленных результатов лечения пациентов с повреждением заднего опорного комплекса ШОП при хлыстовом механизме травмы. Материалы и методы. Проведена оценка отдаленных результатов лечения 25 больных с повреждениями заднего опорного комплекса ШОП, у которых имел место хлыстовый механизм травмы после ДТП без прямого удара шеи с анализом клинических и рентгенологических данных. Результаты. Все 25 пациентов с отсутствием жалоб и симптомов со стороны ШОП через 6 недель после травмы приступили к работе. Объем движений у всех пациентов составил 16-18 баллов, что было расценено как хороший результат. В 4 (16%) случаях отмечались дегенеративные изменения на уровне С5-С6, С6-С7 дисков. Во всех случаях наступила консолидация переломов остистых отростков. У 17 (68%) отмечена оссификация над- и межостистых связок на уровне консолидированных переломов остистых отростков и обнаружена легкая степень нарушения функциональной адаптации по Neck Disability Index. Заключение. При хлыстовой травме при автодорожных происшествиях имеет место повреждение заднего опорного комплекса. Для исключения повреждений ШОП у пациентов с ХТ в качестве стандартного диагностического алгоритма необходимо проведение рентгенографии в трех проекциях и в некоторых случаях возможно использование срезов КТ. Консервативное лечение пациентов с такими повреждениями позволяет получить благоприятные результаты.
Introduction. The urgency of this problem is caused by the complexity of visualizing the injuries of the posterior support complex of cervical spine (CS). A delay in diagnosis can lead to chronic pain syndrome, CS instability, manifestation of degenerative-and-dystrophic changes, and neurological deficit which aggravate the trauma clinical course and prevent patient’s proper rehabilitation. Purpose. To analyze the long-term results of treating patients with CS posterior support complex injury in case of trauma whiplash mechanism. Materials and Methods. The long-term results of treatment evaluated in 25 patients with CS posterior support complex injury who had trauma whiplash mechanism after road traffic accident without direct impact of the neck with analyzing clinical and X-ray data. Results. All 25 patients started to work at 6 weeks after trauma, and they had no CS-related complains and symptoms. The range of motion in all the patients was 16-18 points that considered as a good result. Degenerated changes at the level of С5-С6, С6-С7 discs observed in 4 (16 %) cases. Consolidation of spinous process fractures occurred in all the cases. Ossification of supraspinous and interspinous ligaments at the level of the spinous process consolidated fractures observed in 17 (68 %) cases, as well as mild-degree disorder of functional adaptation according to Neck Disability Index found. Coclusion. The involvement of the posterior support complex occurs in case of whiplash trauma during road traffic accidents. Radiography should be performed in three views, and it is possible to use CT scans in some cases as a standard diagnostic algorithm in order to rule out CS involvements in patients with whiplash trauma. Conservative treatment of patients with such injuries allows to obtain favorable results.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.